Osteoporose Piracicaba, São Paulo

Dados estatísticos sobre a doença nos homens:

a mortalidade e a morbidade em fraturas de fêmur é o dobro em relação às mulheres;

ocorre perda de osso cortical (osso compacto) de 2-4% a cada década, a partir dos 40 anos e de osso trabecular (osso esponjoso) de 7-12% a cada década, a partir dos 30-35 anos;

apresentam 15% de todas as fraturas compressivas osteoporóticas vertebrais;

ocorrem 20-25% do total das fraturas de fêmur nos homens (Costa, 1998).

Os fatores de risco são: Saúde em Movimento.com.br

histórico familiar de osteoporose e fraturas;

inatividade física;

tabagismo e/ou alcoolismo;

doenças malignas;

baixa ingestão de cálcio; Saúde em Movimento.com.br

síndrome de má absorção e/ou desnutrição;

ingestão em excesso de sódio, cafeína e proteínas;

uso prolongado de cortisona;

hipogonadismo;

gastrectomia;

doenças hepáticas que reduzem os níveis de testosterona.

O álcool diminui o nível de testosterona plasmática que diminui a atividade dos osteoblastos e leva a uma diminuição da osteocalcina sérica (cuja síntese depende de vitamina K). Como conseqüência, há uma diminuição da absorção de cálcio pelo intestino, ocasionando hipercalcemia e aumento da secreção do paratormônio. Ocorre então a hidroxilação hepática, ou seja, a redução de metabólitos séricos ativos de vitamina D. O álcool leva, também, ao aumento do cortisol plasmático.

O fumo é provavelmente um dos maiores fatores de risco, uma vez que, acredita-se, interfere na absorção intestinal de cálcio (Costa,1998).

Uma ingestão maior do que 320mg de cafeína por dia (3-4 xícaras de café) pode aumentar a calciúria (perda de cálcio na urina). O excesso de proteínas aumenta o sódio e o cálcio urinários devido à acidose metabólica.

Os corticóides aumentam a reabsorção e diminuem a formação óssea, além de causar efeitos semelhantes aos do álcool: diminuição da absorção intestinal de cálcio, hipercalcemia, aumento da secreção do paratormônio e estímulo da atividade osteoclástica.

O hipogonadismo é o decréscimo progressivo de testosterona, sendo que é maior nos indivíduos com doenças sistêmicas. Nos homens não há, via de regra, um quadro clínico muito evidente; alguns apresentam estresse, depressão, cansaço, desinteresse e perda da libido. A redução da produção desse hormônio começa, em 30% dos casos, a partir dos 40 ...