Clínica de Eletroneuromiografia Angra dos Reis, Rio de Janeiro

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Dailton Medeiros
(21) 2527-5500
R. Voluntarios da Patria 190 - 513
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Alexandre Mônaco
(21) 2719-7680
R Miguel de Frias 77 - Sl. 813 a 816
Niteroi, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Fernando Mauro Junqueira Bastos
(21) 2256-3618
Rua Tonelero 59 - 101
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Arquimedes Lima
(22) 2665-1709
Rua Oscar Clark 151 - L 4
Araruama, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Jose Antonio Abi Ramia
(21) 2189-9191
Rua Domingues de Sa 410 - Hospital
Niteroi, Rio de Janeiro
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
José Manoel Alves de Oliveira
(21) 2556-8096
Rua do Catete 90 - Sala 404
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Dorivaldo Rodrigues Carvalho
(21) 3399-3848
Av. Mem de Sá 152
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina Legal

Dados Divulgados por
Luiz Francisco Souza da Fontoura
33258428
Av das Américas 4790 cj. 519 Barra da Tijuca Rio de Janeiro
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
Especialidade
Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial

Dados Divulgados por
Marcelo Garcia Araújo
(21) 9358-3561
R. Conde de Porto Alegre 477 - 1008/1010
Duque de Caxias, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Fernando J Chapermann
(21) 2247-0435
Av N S Copacabana 1066 - Sala 1102D
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

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Clínica de Eletroneuromiografia

Fornecido por: 

Rabdomiólise é uma síndrome causada por danos na musculatura esquelética resultando em extravazamento para o plasma do conteúdo de células musculares (mioglobina, Potássio, fosfato, etc.).


CAUSAS TÓXICAS

A rabdomiólise tem sido associada com uma variedade de toxinas e drogas. Elas podem tanto exercer um efeito tóxico direto no músculo ou predispor indiretamente a rabdomiólise .

Efeito tóxico direto:

  • Amatoxinas
  • Monóxido de carbono
  • Colchicina
  • Etilenoglicol
  • Picada de cobra

Efeito indireto:

  • Hiperatividade muscular excessiva ou rigidez (distonia)
  • Convulsões prolongadas
  • Hipertermia
  • Compressão muscular por imobilidade prolongada (coma)


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Coma ou imobilidade prolongada por qualquer causa
  • Lesão muscular direta
  • Atividade muscular excessiva
    Atividades esportivas de resistência
    Convulsões
  • Imunológicas
    Dermatomiosiste
    Polimiosiste
  • Lesões musculares isquêmicas
    Lesão por compressão
    Oclusão vascular
  • Metabólicas
    Hipocalemia
    Hipofosfatemia
  • Infecções virais
    Coxsackie
    Influenza


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

A apresentação clínica é extremamente variável. Em pacientes conscientes, a queixa principal pode ser de sensibilidade, dor, rigidez e câimbras acompanhadas de debilidade e perda de função. Entretanto, mialgia pode estar ausente ou mínima inicialmente. Em pacientes comatosos, a observação de rigidez em extremidades pode sugerir rabdomiólise. Alterações na pele devido a lesões isquêmicas do tecido (descoloração, bolhas) podem estar presentes na área afetada. Exame físico pode revelar uma edema em músculos que pode piorar depois de rehidratação parenteral. O edema muscular grave pode resultar em síndrome compartimental, com ausência de pulso.

Urina escura (castanha-avermelhada) é a manifestação clássica de rabdomiólise. Sinais de desidratação causada pelo seqüestro de fluido pelos músculos afetados podem estar presentes juntamente com oligúria. Na rabdomiólise associada a envenenamentos graves, os sinais musculares podem passar desapercebidos quando os sinais da intoxicação são importantes (agitação extrema, convulsões, hipertermia). Sinais relacionados com as complicações de rabdomiólise (hipercalemia, insuficiência renal aguda, acidose metabólica, coagulação intravascular disseminada e, raramente, insuficiência respiratória) também podem estar presentes entre as manifestações clínicas.


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

A atividade aumentada da creatinina fosfoquinase maior que cinco vezes o valor normal (na ausência de doenças cardíacas ou cerebrais) e o mais sensível indicador de rabdomiólise.

Mioglobinemia pode resultar do extravasamento no plasma do conteúdo da célula muscular. Quando a destruição do músculo é aguda, a mioglobinúria pode ocorrer e causar uma alteraç...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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