Clínica de Eletroneuromiografia Osasco, São Paulo

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Delboni Auriemo
(11) 3049-6999
Juruá 434
Barueri, São Paulo
Especialidade
Medicina Nuclear

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Valdemiro de Souza Lima Júnior
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São Paulo, São Paulo
Especialidade
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Claudio Pericles
+55 11 26453092
Av. Eng. Luiz Carlos Berrini 1297/ 61
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Administração em Saúde

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Elkis Furlanetto Ct Diag An Clin
Av. Angelica 2250
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Delboni Auriemo
Av. Jurua 434
Barueri, São Paulo
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Paulo Engler Pinto Jr.
(11) 3081-9791
Rua Cacapava 49 - Cj. 34
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

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Rafael Andrade Moscatiello
(11) 5532-1342
Av. dos Bandeirantes 3426 - Campo Belo
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

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Ana Cecilia Paiva Barreto da Rocha Calfat
(11) 3714-9418
Rua Gaston Elie Pouget 23 - Casa
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

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Maria Mercedes Granja
(11) 3079-3000
Rua Urussui 92 - 125
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

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Clínica de Eletroneuromiografia

Fornecido por: 

Rabdomiólise é uma síndrome causada por danos na musculatura esquelética resultando em extravazamento para o plasma do conteúdo de células musculares (mioglobina, Potássio, fosfato, etc.).


CAUSAS TÓXICAS

A rabdomiólise tem sido associada com uma variedade de toxinas e drogas. Elas podem tanto exercer um efeito tóxico direto no músculo ou predispor indiretamente a rabdomiólise .

Efeito tóxico direto:

  • Amatoxinas
  • Monóxido de carbono
  • Colchicina
  • Etilenoglicol
  • Picada de cobra

Efeito indireto:

  • Hiperatividade muscular excessiva ou rigidez (distonia)
  • Convulsões prolongadas
  • Hipertermia
  • Compressão muscular por imobilidade prolongada (coma)


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Coma ou imobilidade prolongada por qualquer causa
  • Lesão muscular direta
  • Atividade muscular excessiva
    Atividades esportivas de resistência
    Convulsões
  • Imunológicas
    Dermatomiosiste
    Polimiosiste
  • Lesões musculares isquêmicas
    Lesão por compressão
    Oclusão vascular
  • Metabólicas
    Hipocalemia
    Hipofosfatemia
  • Infecções virais
    Coxsackie
    Influenza


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

A apresentação clínica é extremamente variável. Em pacientes conscientes, a queixa principal pode ser de sensibilidade, dor, rigidez e câimbras acompanhadas de debilidade e perda de função. Entretanto, mialgia pode estar ausente ou mínima inicialmente. Em pacientes comatosos, a observação de rigidez em extremidades pode sugerir rabdomiólise. Alterações na pele devido a lesões isquêmicas do tecido (descoloração, bolhas) podem estar presentes na área afetada. Exame físico pode revelar uma edema em músculos que pode piorar depois de rehidratação parenteral. O edema muscular grave pode resultar em síndrome compartimental, com ausência de pulso.

Urina escura (castanha-avermelhada) é a manifestação clássica de rabdomiólise. Sinais de desidratação causada pelo seqüestro de fluido pelos músculos afetados podem estar presentes juntamente com oligúria. Na rabdomiólise associada a envenenamentos graves, os sinais musculares podem passar desapercebidos quando os sinais da intoxicação são importantes (agitação extrema, convulsões, hipertermia). Sinais relacionados com as complicações de rabdomiólise (hipercalemia, insuficiência renal aguda, acidose metabólica, coagulação intravascular disseminada e, raramente, insuficiência respiratória) também podem estar presentes entre as manifestações clínicas.


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

A atividade aumentada da creatinina fosfoquinase maior que cinco vezes o valor normal (na ausência de doenças cardíacas ou cerebrais) e o mais sensível indicador de rabdomiólise.

Mioglobinemia pode resultar do extravasamento no plasma do conteúdo da célula muscular. Quando a destruição do músculo é aguda, a mioglobinúria pode ocorrer e causar uma alteraç...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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