Clínica de Hepatologia Goiânia, Goiás

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Nelcivone Soares de Melo
(62) 3219-9000
R 5 - 99 Hosp Santa Helena
Goiania, Goiás
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Claudiane Martins de Oliveira
(62) 3213-1616
R 9 - a 447 Lapaci
Goiania, Goiás
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Susana Bernardes da Silva
(62) 3572-9071
Rua 68 70
Goiania, Goiás
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Maria Luiza Rebelo Pinheiro de L Vieira
(62) 3224-6915
Rua Tres A 170 - Setor Aeroporto
Goiania, Goiás
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Flavia de Castro Santana
(62) 3236-9300
Rua T-58 Esquina com T-38 315 - Sala 110
Goiania, Goiás
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Claudio Gonzaga Amorim
(62) 3212-5858
Av Oeste 3
Goiania, Goiás
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Alvaro Vitor Teixeira
(62) 3281-8336
Av 9 - 304 Clin San Vitor
Goiania, Goiás
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Eusa Maria de Paula Carneiro
(62) 3521-2400
Av Araguaia 78 - Lab Saluti
Goiania, Goiás
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Fernanda Carneiro Beraldo
623-2816
Al Coronel Joaquim de Bastosº 248
Goiania, Goiás
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Andre Luis Marques Palmeira Modesto
(62) 9161-9290
Rua Mossoró Quadra 03 5
Goiania, Goiás
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Clínica de Hepatologia

Fornecido por: 

Insuficiência Hepática Aguda

DEFINIÇÃO

Alteração aguda e grave da função hepatocelular secundária à citotoxicidade ou colestase.
Insuficiência hepática fulminante refere-se a insuficiência hepática aguda complicada por encefalopatia.

CAUSAS TÓXICAS

Hepatotoxinas intrínsicas

  • Acetaminofem (paracetamol)
  • Amanita phalloides
  • Arsênico
  • Tetracloreto de Carbono (e outros hidrocarbonetos clorados)
  • Cobre
  • Etanol
  • Ferro
  • Metotrexate
  • Fósforo

Hepatotoxinas idiosincrásicas

  • Alopurinol
  • Amiodarona
  • Clorpromazina
  • Clorpropamida
  • Dissulfiram
  • Estolato de eritromicina
  • Ouro
  • Haloalcanos

    halotano
    isofluorano
    enflurano

  • Isoniazida
  • Cetoconazol
  • Metildopa
  • Inibidores da monoamino oxidase
  • Nitrofurantoína
  • Drogas antiinflamatórias não-esteróides
  • Fenitoína
  • Propiltiuracil
  • Rifampicina
  • Sulfonamidas
  • Tetraciclina
  • Ácido valpróico


CAUSAS NÃO-TÓXICAS

  • Hepatite viral aguda
  • Fígado gorduroso agudo da gravide
  • Hepatite crônica autoimune
  • Síndrome de Budd-Chiari e doença veno-oclusiva
  • Hipertermia
  • Hipoxia
  • Infiltração maligna
  • Síndrome de Reye
  • Sepsis
  • Doença de Wilson


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Anorexia, náusea, vômitos e desconforto no quadrante abdominal superior direito podem aparecer após um período variável de latência. Icterícia e aumento de bilirrubinas podem ocorrer refletindo o progresso da lesão hepática.

Hipoglicemia, acidose láctica, coagulopatia e insuficiência renal são manifestações características dos casos graves.

Hemorragia gastrointestinal pode ocorrer devido a diminuição da síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K.

Acidose láctica pode ocorrer como resultado da deficiência da captação e metabolismo do lactato ou pelo aumento da produção do lactato secundário à hipoxia dos tecidos.

Casos graves evoluem para insuficiência hepática fulminante, que é caracterizada pelo desenvolvimento de encefalopatia. As manifestações clínicas de encefalopatia incluem depressão de sistema nervoso central e função neuromuscular anormal (aumento do tônus muscular, movimentos mioclônicos e tremores).

As complicações da insuficiência hepática fulminante incluem edema cerebral, aumento da pressão intracraniana e hipotensão intratável.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Insuficiência hepática crônica
  • Hemólise
  • Encefalopatia devido a outras causas


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Glicemia
  • Função renal
  • Albumina
  • Bilirrubinas
  • Eletrólitos séricos
  • Transaminases (ALT/TGP e AST/TGO)
  • Tempo de protrombina
  • TC de crânio e EEG


TRATAMENTO

Todos os agentes que podem contribuir para hepatotoxicidade devem...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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