Clínica de Pneumologia e Tisiologia Igarassu, Pernambuco

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Cerpe Inst. Endocrinologia Medicina Nuclear Recife
Gov Carlos de Lima Cavalcante 2249
Olinda, Pernambuco
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Monalisa Espíndola
(81) 3082-9429
Av. João de Barros 50 - Centro Diagnóstico Lucilo Ávila Jr.
Recife, Pernambuco
Especialidade
Terapias Complementares e Alternativas

Dados Divulgados por
Geraldo Dantas Alves
(81) 3421-2326
Rua Francisco Alves 325 - Sala 504
Recife, Pernambuco
Especialidade
Medicina Legal

Dados Divulgados por
Marilea de Lima Guimaraes
Rua Tabira 229
Recife, Pernambuco
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Marcelo Dantas de Oliveira
(81) 3117-5544
Av. Visconde de Albuquerque 681
Recife, Pernambuco
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Luisiana Lins Lamour
(81) 3442-4599
R Rua Jaco Velosino 101
Recife, Pernambuco
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Ana Maria Vanderlei
3465-9465
Av. Engenheiro Domingos Ferreira 636
Recife, Pernambuco
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Gorette de Fatima Bezerra de Albuquerque
813-3414
Rua João Cardoso Ayres 888
Recife, Pernambuco
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Maria Taciana Antunes Correia Guedes
(81) 3221-4646
Rua Capitao Jose Luz 137 - Sala 206
Recife, Pernambuco
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Miguel Wanderely Satiro
Rua Francisco Alves 325 - Loja 02
Recife, Pernambuco
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Clínica de Pneumologia e Tisiologia

Fornecido por: 

Broncoespasmo

DEFINIÇÃO

Constrição reversível de vias aéreas pequenas do trato respiratório distal.


CAUSAS TÓXICAS

  • Bloqueadores beta adrenérgicos
  • Poeira
  • Aspiração de hidrocarbonetos
  • Gases irritantes:

    Amônia
    Cloro
    Fluor
    Acido clorídrico (gases)
    Dióxido de Nitrogênio
    Ozônio
    Fosgênio
    Dióxido de Enxofre

  • Vapores Metálicos ("febre dos vapores metálicos")
  • Organofosforados
  • Fumo


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Asma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

As manifestações clínicas observadas são dispnéia, sibilos, cianose e tosse. O paciente também pode apresentar dificuldades para falar e usualmente apresenta taquicardia grave. Nos casos graves pode ser observado "pulso paradoxal".


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Obstrução de vias aéreas devido ao aumento de secreção brônquica
  • Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas
  • Hiperventilação
  • Falência ventricular esquerda (asma cardíaca)
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Pneumonia
  • Pneumotórax
  • Compensação respiratória de acidose metabólica
  • Obstrução de vias aéreas superiores


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial (em pacientes graves)
  • Radiografia de tórax
  • Fluxo de Pico Expiratório (PEFR)
  • Volume Expiratório Forçado em um segundo (FEV1)


TRATAMENTO

Administrar oxigênio suplementar.

Administrar um agonista beta-adrenérgico, como salbutamol em aerossol utilizando um nebulizador. Salbutamol também pode ser administrado por via endovenosa, iniciando com uma solução de infusão.

Nos casos graves, aminofilina pode ser associada.

Se a condição clínica do paciente e a gasometria arterial deterioram apesar destas medidas acima, ventilação com pressão positiva intermitente pode ser necessária (IPPV). Entretanto, ventilação é raramente necessária para broncoespasmos decorrentes de exposições tóxicas.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

Geralmente a recuperação é rápida, a menos que o paciente seja asmático. Casos fatais são raros. O paciente deve ser cuidadosamente monitorizado até o desaparecimento dos sintomas.


COMPLICAÇÕES TARDIAS

Nenhuma decorrente do broncoespasmo.

Sensibilização causada por uma substância tóxica pode resultar em doença respiratória reativa.


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Ravindra Fernando, National Poisons Information Centre, Faculty of Medicine, Kynsey Road, Colombo 8, Sri Lanka.
Revisores: Rio de Janeiro, 5.9.97: J.N. Bernstein, E. Birtanov, R. Fernando, H. Hentschel, T.J. Meredith, Y. Ostapenko, P. Pelclova, C.P. Snook, J. Szajewski London, 15.03.98: T. Della Puppa, T.J. Meredith, L. Murray, A. Nantel.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fin...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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