Clínica de Pneumologia e Tisiologia Maceió, Alagoas

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João Manoel Veras Vieira
(82) 3377-1911
Av. João Davino 799
Maceio, Alagoas
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Vivianne Rocha de Santa Rosa
(82) 3355-8012
R Artur Bulhoes 93
Maceio, Alagoas
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Marshal Italo Barros Fontes
Rua Prof. Silveira Camerino 1065
Maceio, Alagoas
Especialidade
Genética Médica

Dados Divulgados por
Lucia Coelho Xavier
822-1217
Av Comendador Gustavo Paiva 2990 - Centro Medico Iguatemi
Maceio, Alagoas
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Roseana Porto Farias
(82) 3221-1447
Praça Afrênio Jorge 54 - ( Praça da Faculdade)
Maceio, Alagoas
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Thais de Paiva Torres Cardoso
(82) 3336-5957
R Goncalves Dias 207
Maceio, Alagoas
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Martins Pinto
(08) 2221-9311
Rua Buarque de Macedo 576
Maceio, Alagoas
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Otavio Cristiano Leite Cavalcante
(82) 3337-3191
Rua José Freire Moura 235 - 104
Maceio, Alagoas
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Adeisa Maria Toledo Lyra
(82) 3305-5025
Av Governador Osman Loureiro 49 - Sala 309Centro Empres. Bussiness Tower
Maceio, Alagoas
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Marshal Italo Barros Fontes
Rua Prof. Silveira Camerino 1065
Maceio, Alagoas
Especialidade
Genética Médica

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Clínica de Pneumologia e Tisiologia

Fornecido por: 

Broncoespasmo

DEFINIÇÃO

Constrição reversível de vias aéreas pequenas do trato respiratório distal.


CAUSAS TÓXICAS

  • Bloqueadores beta adrenérgicos
  • Poeira
  • Aspiração de hidrocarbonetos
  • Gases irritantes:

    Amônia
    Cloro
    Fluor
    Acido clorídrico (gases)
    Dióxido de Nitrogênio
    Ozônio
    Fosgênio
    Dióxido de Enxofre

  • Vapores Metálicos ("febre dos vapores metálicos")
  • Organofosforados
  • Fumo


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Asma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

As manifestações clínicas observadas são dispnéia, sibilos, cianose e tosse. O paciente também pode apresentar dificuldades para falar e usualmente apresenta taquicardia grave. Nos casos graves pode ser observado "pulso paradoxal".


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Obstrução de vias aéreas devido ao aumento de secreção brônquica
  • Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas
  • Hiperventilação
  • Falência ventricular esquerda (asma cardíaca)
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Pneumonia
  • Pneumotórax
  • Compensação respiratória de acidose metabólica
  • Obstrução de vias aéreas superiores


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial (em pacientes graves)
  • Radiografia de tórax
  • Fluxo de Pico Expiratório (PEFR)
  • Volume Expiratório Forçado em um segundo (FEV1)


TRATAMENTO

Administrar oxigênio suplementar.

Administrar um agonista beta-adrenérgico, como salbutamol em aerossol utilizando um nebulizador. Salbutamol também pode ser administrado por via endovenosa, iniciando com uma solução de infusão.

Nos casos graves, aminofilina pode ser associada.

Se a condição clínica do paciente e a gasometria arterial deterioram apesar destas medidas acima, ventilação com pressão positiva intermitente pode ser necessária (IPPV). Entretanto, ventilação é raramente necessária para broncoespasmos decorrentes de exposições tóxicas.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

Geralmente a recuperação é rápida, a menos que o paciente seja asmático. Casos fatais são raros. O paciente deve ser cuidadosamente monitorizado até o desaparecimento dos sintomas.


COMPLICAÇÕES TARDIAS

Nenhuma decorrente do broncoespasmo.

Sensibilização causada por uma substância tóxica pode resultar em doença respiratória reativa.


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Ravindra Fernando, National Poisons Information Centre, Faculty of Medicine, Kynsey Road, Colombo 8, Sri Lanka.
Revisores: Rio de Janeiro, 5.9.97: J.N. Bernstein, E. Birtanov, R. Fernando, H. Hentschel, T.J. Meredith, Y. Ostapenko, P. Pelclova, C.P. Snook, J. Szajewski London, 15.03.98: T. Della Puppa, T.J. Meredith, L. Murray, A. Nantel.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fin...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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