Consultório de Pneumologista São Paulo, São Paulo

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Terry Rocha de Medeiros
5052-1087
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São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Estetica

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Cleber Sartorio
(11) 8358-6556
Rua Joquim Felicio 146 - 13 B
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Preventiva e Social

Dados Divulgados por
Rita Kaarkoski
36751211
Rua Cardoso de Almeida 1991
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Ricardo Manoel de Oliveira
(11) 3065-0800
Av. Brasil 1150
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
George Stojkow
(11) 5096-0140
Rua Casa do Ator 764
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Thomaz Rafael Gollop
(11) 5093-0809
R. Félix de Sousa 321
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Genética Médica

Dados Divulgados por
Carlos Eugenio Ventura Lopes
(11) 3707-1188
Rua Joaquim Floriano 72 - 15 Andar
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Karen Martins Sola
(11) 2109-3791
Av. Nova Cantareira 3659
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Hiran Rodrigues de Souza Junior
(11) 3348-4000
Av. Lins de Vasconcelos 356
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Wu Chi Haur
(11) 3209-0112
Praça Santo Agostinho 70 - Conjunto 11
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Preventiva e Social

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Consultório de Pneumologista

Fornecido por: 

Entrada de conteúdo gástrico ou outras substâncias no trato respiratório, podendo causar obstrução de vias aéreas e / ou inflamação química dos pulmoes.


CAUSAS TÓXICAS

Qualquer agente que cause perda dos reflexos de proteção de vias aéreas, particularmente aqueles que resultam em depressão do sistema nervoso central ou convulsões.

A aspiração pulmonar de certos hidrocarbonetos pode resultar em pneumonite química sem depressão significante do nível de consciência.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anestesia (geral ou local faringeana)
  • Acidente cerebrovascular
  • Refluxo gastro-esofágico
  • Alimentação por sonda nasogástrica
  • Doenças neuromusculares
  • Convulsões ou estado pós-comicial


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Os sintomas e sinais clínicos são aqueles encontrados tipicamente na pneumonite química e aparecem rapidamente, geralmente dentro de duas horas após a aspiração. Os sinais e sintomas incluem dispnéia, tosse, febre, sibilos e cianose, que podem ser parcialmente ou completamente obscurecidos pelas manifestações clínicas da intoxicação (especialmente depressão do SNC).

O diagnóstico pode ser confirmado pela presença de infiltrado em Raio X de tórax e / ou relativa hipoxemia, ou pela broncoscopia.

Os casos graves podem progredir para hipoxemia importante (Pão2 < 50 mmHg), apnéia e choque.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Edema pulmonar não cardiogênico
  • Pneumonia de origem infecciosa
  • Embolia pulmonar
  • Síndromes de angústia respiratória (SARAS)


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

Raio X de tórax: tipicamente mostra infiltrado bilateral difuso (aspiração maciça) ou em segmentos pulmonares dependentes (segmentos posteriores do lobo superior, segmentos superiores dos lobos inferiores e segmentos basais dos lobos inferiores). Entretanto, qualquer distribuição do infiltrado radiológico associado às alterações clínicas sugerem o diagnóstico.

Gasometria arterial: Hipoxemia e acidose respiratória. Gradiente de O2 alveolar-arterial apresenta correlação com a gravidade da pneumonite.

Broncoscopia.


TRATAMENTO

Tratamento inicial é de suporte e inclui:

  • Estabelecimento da permeabilidade de vias aéreas.
  • Ventilação adequada.
  • Administração de oxigênio suplementar.
  • Aspiração vigorosa de vias aéreas para remoção de qualquer material aspirado residual.
  • Nebulização com broncodilatores.
  • Administração de líquidos para manutenção de volemia normal.

Antibioticoterapia profilática não é indicada. Antibióticos devem apenas ser administrados para tratar infecção bacteriana secundária (veja abaixo).

Em um primeiro momento a opção pelos antibióticos é empírica, mas pode ser modificada subsequentemente conforme resultados de cultura.

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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