Consultório de Pneumologista Serra, Espírito Santo

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Alfredo Silbermann Medicina Nuclear
273-3155
R Jose Teixeira 300 - Junto a Vila Diagnostico
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Henrique Tomasi Anal Clin Pat
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Oncologistas Associados Serviços Médicos Ltda
(27) 3225-1974
r José Farias, 134, Sl 201, Sta Luíza
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Clínica Santa Isabel
(27) 3200-3448
av César Hilal, 1325, Praia do Sua
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Cais - Centro de Atencao Integral A Saude do Adolescente e Adulto Jovem Ltda.
(27) 3227-6302
r Neves Armond, 55, Sl 101, Pr do Suá
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Alceu de Azevedo Falcao Neto
(27) 3225-6224
Av. Ns. da Penha 367
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Lilian Rodrigues Leitao
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Cemev Centro Medico Vitoria Ltda
(27) 3345-3100
r Sarmento,Prof, 151, Praia do Suá
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Cliar - Clínica de Aparelho Respiratório
(27) 3225-6518
r Leocádia Pedra dos Santos, 130, Enseada do Suá
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem
(27) 3334-1313
r José Teixeira, 509, Pr do Canto
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Consultório de Pneumologista

Fornecido por: 

Entrada de conteúdo gástrico ou outras substâncias no trato respiratório, podendo causar obstrução de vias aéreas e / ou inflamação química dos pulmoes.


CAUSAS TÓXICAS

Qualquer agente que cause perda dos reflexos de proteção de vias aéreas, particularmente aqueles que resultam em depressão do sistema nervoso central ou convulsões.

A aspiração pulmonar de certos hidrocarbonetos pode resultar em pneumonite química sem depressão significante do nível de consciência.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anestesia (geral ou local faringeana)
  • Acidente cerebrovascular
  • Refluxo gastro-esofágico
  • Alimentação por sonda nasogástrica
  • Doenças neuromusculares
  • Convulsões ou estado pós-comicial


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Os sintomas e sinais clínicos são aqueles encontrados tipicamente na pneumonite química e aparecem rapidamente, geralmente dentro de duas horas após a aspiração. Os sinais e sintomas incluem dispnéia, tosse, febre, sibilos e cianose, que podem ser parcialmente ou completamente obscurecidos pelas manifestações clínicas da intoxicação (especialmente depressão do SNC).

O diagnóstico pode ser confirmado pela presença de infiltrado em Raio X de tórax e / ou relativa hipoxemia, ou pela broncoscopia.

Os casos graves podem progredir para hipoxemia importante (Pão2 < 50 mmHg), apnéia e choque.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Edema pulmonar não cardiogênico
  • Pneumonia de origem infecciosa
  • Embolia pulmonar
  • Síndromes de angústia respiratória (SARAS)


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

Raio X de tórax: tipicamente mostra infiltrado bilateral difuso (aspiração maciça) ou em segmentos pulmonares dependentes (segmentos posteriores do lobo superior, segmentos superiores dos lobos inferiores e segmentos basais dos lobos inferiores). Entretanto, qualquer distribuição do infiltrado radiológico associado às alterações clínicas sugerem o diagnóstico.

Gasometria arterial: Hipoxemia e acidose respiratória. Gradiente de O2 alveolar-arterial apresenta correlação com a gravidade da pneumonite.

Broncoscopia.


TRATAMENTO

Tratamento inicial é de suporte e inclui:

  • Estabelecimento da permeabilidade de vias aéreas.
  • Ventilação adequada.
  • Administração de oxigênio suplementar.
  • Aspiração vigorosa de vias aéreas para remoção de qualquer material aspirado residual.
  • Nebulização com broncodilatores.
  • Administração de líquidos para manutenção de volemia normal.

Antibioticoterapia profilática não é indicada. Antibióticos devem apenas ser administrados para tratar infecção bacteriana secundária (veja abaixo).

Em um primeiro momento a opção pelos antibióticos é empírica, mas pode ser modificada subsequentemente conforme resultados de cultura.

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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