Formação óssea Crato, Ceará

Entenda como agem os fármacos que alteram a formação e remodelação óssea. As autoras Claudia Simões, Joseane Carvalho e Marcília Morais descrevem a ação dos corticosteróides, diuréticos e outros. Confira os detalhes. Consulte a lista de especialistas da área, em Crato.

Julio Marcus Sousa Correia
R Papi Junior 1222
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Adriana Alencar Araujo
3288-4494
R Papi Junior 1222
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Madison Gomes Montalverne
3226-1177
R Antonio Augusto 1271
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Mirtene Faco Jesuino
3227-8017
Av Pontes Vieira 1455
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Gentil Claudino de Galiza Neto
3224-9129
R Silva Paulet 907
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Ana Francisca Moreira Martins
3279-8500
Av Oliveira Paiva- 1291
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Jose Gonçalves Moreira Filho
(85) 3257-5566
Rua Silva Paulet 2690
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Ivan Nobre Rabelo
Av Oliveira Paiva. 1976
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Vera Maria Sampaio Monteiro
3486-6166
Av Dom Luis 1233
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Maria do Socorro Silveira Magalhaes
Rua Pe Luis Figueira 550
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
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Formação óssea

Fornecido por: 

Osteoporose - Como agem os fármacos que alteram a formação e/ou a remodelação óssea?

Corticosteróides:

diminuem a absorção intestinal e aumentam a excreção urinária de cálcio levando a hipocalcemia e aumento da secreção do paratormônio (PTH), com conseqüente estimulação da atividade osteoclástica; Saúde em Movimento.com.br

causam perda rápida de massa óssea trabecular (por exemplo, na coluna) de 10 a 20% num período de 6 a 12 meses, o que pode levar a fraturas; a administração concomitante de biofosfonatos pode evitar essa perda;

o uso de calcitriol nas dosagens de 0,5-1µg/dia mais 1g de cálcio pode prevenir a perda de massa óssea (pode ocorrer hipercalcemia em 25% dos pacientes);

o uso de calcifediol (25-hidroxi vitamina D) na dose de 40µg/dia aumenta a massa óssea, com menor risco de hipercalcemia;

após uma semana de tratamento com corticosteróides, ocorre diminuição da proteína Gla ou osteocalcina, que é uma proteína óssea originária da ação dos osteoblastos (um processo reversível);

o deflazacort (Calcort®) altera menos a absorção de cálcio e tem menos efeitos sobre o osso (Costa, 1998).

Proteínas:

As proteínas incrementam o sódio e o cálcio urinários, em conseqüência do aumento da ingestão de sódio e da acidose metabólica.

Café:

A ingestão de cafeína em quantidade maior do que 320 mg/dia (equivalente a 3-4 xícaras de café) pode aumentar a calciúria.

Álcool:

diminui a absorção de cálcio pelo intestino, causando hipocalcemia e, conseqüentemente, aumento da secreção do PTH;

diminui os metabólitos séricos ativos da vitamina D (pela hidroxilação hepática);

diminui a concentração da proteína Gla ou osteocalcina, cuja síntese depende da vitamina K, causando diminuição da atividade osteoclástica;

diminui a concentração da testosterona plasmática;

aumenta a concentração do cortisol plasmático. Saúde em Movimento.com.br Saúde em Movimento.com.br

Fármacos anticonvulsivantes:

A fenitoína e o fenobarbital interferem na hidroxilação da vitamina D no fígado.

Diuréticos tiazídicos e anilorida: Saúde em Movimento.com.br

diminuem a excreção renal de cálcio em relação ao sódio, pois o néfron distal não altera a reabsorção de cálcio;

diminui a calciúria, com ocorrência ou não de cálculo renal;

comumente indicados em pacientes com hipercalcemia (>4mg/dia ou 0,3g/g de creatinina).

Diuréticos furosemida e ácido etacrínico:

inibem a reabsorção de sódio na alça de Henle e interferem na reabsorção de cálcio, causando hipercalciúria;

usados na hipercalcemia. Saúde em Movimento.c...

aumentam a reabsorção e diminuem a formação ósseas;

diminuem a atividade osteoblástica com redução de receptores da vitamina D (diminuem a síntese da matriz e a mineralização);

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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