Formação óssea Vitória, Espírito Santo

Entenda como agem os fármacos que alteram a formação e remodelação óssea. As autoras Claudia Simões, Joseane Carvalho e Marcília Morais descrevem a ação dos corticosteróides, diuréticos e outros. Confira os detalhes. Consulte a lista de especialistas da área, em Vitória.

Lilian Rodrigues Leitao
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Alfredo Silbermann Medicina Nuclear
273-3155
R Jose Teixeira 300 - Junto a Vila Diagnostico
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Cemev Centro Medico Vitoria Ltda
(27) 3345-3100
r Sarmento,Prof, 151, Praia do Suá
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Clínica Santa Isabel
(27) 3200-3448
av César Hilal, 1325, Praia do Sua
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Cliar - Clínica de Aparelho Respiratório
(27) 3225-6518
r Leocádia Pedra dos Santos, 130, Enseada do Suá
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Henrique Tomasi Anal Clin Pat
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Alceu de Azevedo Falcao Neto
(27) 3225-6224
Av. Ns. da Penha 367
Vitoria, Espírito Santo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem
(27) 3334-1313
r José Teixeira, 509, Pr do Canto
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Abs Servicos Medicos S/c Ltda
(27) 3225-2049
pça San Martin, 56, Sl 406, Pr do Canto
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
Oncologistas Associados Serviços Médicos Ltda
(27) 3225-1974
r José Farias, 134, Sl 201, Sta Luíza
Vitória, Espírito Santo

Dados Divulgados por
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Formação óssea

Fornecido por: 

Osteoporose - Como agem os fármacos que alteram a formação e/ou a remodelação óssea?

Corticosteróides:

diminuem a absorção intestinal e aumentam a excreção urinária de cálcio levando a hipocalcemia e aumento da secreção do paratormônio (PTH), com conseqüente estimulação da atividade osteoclástica; Saúde em Movimento.com.br

causam perda rápida de massa óssea trabecular (por exemplo, na coluna) de 10 a 20% num período de 6 a 12 meses, o que pode levar a fraturas; a administração concomitante de biofosfonatos pode evitar essa perda;

o uso de calcitriol nas dosagens de 0,5-1µg/dia mais 1g de cálcio pode prevenir a perda de massa óssea (pode ocorrer hipercalcemia em 25% dos pacientes);

o uso de calcifediol (25-hidroxi vitamina D) na dose de 40µg/dia aumenta a massa óssea, com menor risco de hipercalcemia;

após uma semana de tratamento com corticosteróides, ocorre diminuição da proteína Gla ou osteocalcina, que é uma proteína óssea originária da ação dos osteoblastos (um processo reversível);

o deflazacort (Calcort®) altera menos a absorção de cálcio e tem menos efeitos sobre o osso (Costa, 1998).

Proteínas:

As proteínas incrementam o sódio e o cálcio urinários, em conseqüência do aumento da ingestão de sódio e da acidose metabólica.

Café:

A ingestão de cafeína em quantidade maior do que 320 mg/dia (equivalente a 3-4 xícaras de café) pode aumentar a calciúria.

Álcool:

diminui a absorção de cálcio pelo intestino, causando hipocalcemia e, conseqüentemente, aumento da secreção do PTH;

diminui os metabólitos séricos ativos da vitamina D (pela hidroxilação hepática);

diminui a concentração da proteína Gla ou osteocalcina, cuja síntese depende da vitamina K, causando diminuição da atividade osteoclástica;

diminui a concentração da testosterona plasmática;

aumenta a concentração do cortisol plasmático. Saúde em Movimento.com.br Saúde em Movimento.com.br

Fármacos anticonvulsivantes:

A fenitoína e o fenobarbital interferem na hidroxilação da vitamina D no fígado.

Diuréticos tiazídicos e anilorida: Saúde em Movimento.com.br

diminuem a excreção renal de cálcio em relação ao sódio, pois o néfron distal não altera a reabsorção de cálcio;

diminui a calciúria, com ocorrência ou não de cálculo renal;

comumente indicados em pacientes com hipercalcemia (>4mg/dia ou 0,3g/g de creatinina).

Diuréticos furosemida e ácido etacrínico:

inibem a reabsorção de sódio na alça de Henle e interferem na reabsorção de cálcio, causando hipercalciúria;

usados na hipercalcemia. Saúde em Movimento.c...

aumentam a reabsorção e diminuem a formação ósseas;

diminuem a atividade osteoblástica com redução de receptores da vitamina D (diminuem a síntese da matriz e a mineralização);

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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