Tratamento Psiquiátrico Florianópolis, Santa Catarina

DEFINIÇÃO

Alteração aguda e reversível da função cognitiva e / ou comportamento, que ocorre por um efeito tóxico direto provocado por uma substância, ou secundária a uma condição médica de base.

CAUSAS TÓXICAS

• Substâncias de abuso

  Anfetaminas
  3,4-Metilenedioximetanfetamina (MDMA, ecstasy)
  Anfetamina
  Metanfetamina
  Cocaína
  Dietilamida do ácido lisérgico (LSD)
  Fenciclidina (PCP)
  Solventes (tolueno)

• Plantas e Cogumelos

  Cogumelos contendo psilocibina (halucinógenos)
  Espécies de Datura
  Mescalina
  Nutmeg

• Substâncias químicas Ambientais / Industriais

  Monóxido de Carbono
  Brometo
  Mercúrio (inorgânico)
  Metil brometo
  Solventes

• Medicamentos

  Causas comuns

  Drogas anticolinérgicas

  Antihistamínicos
  Atropina
  Benztropina
  Escopolamina
  Fenotiazínicos
  Antidepressivos tricíclicos

  Corticosteroídes
  Ketamina
  Metilfenidato
  Drogas serotoninérgicas
  Simpatomiméticos
  Fenilpropanolamina
  Pseudoefedrina

  Causas incomuns

  Cimetidina
  Ergotamina
  Flecainida
  Cetoconazol
  Levodopa
  Mefloquina
  Antiinflamatórios não-esteróides
  Ofloxacina
  Propanolol
  Salicilatos

CAUSAS NÃO-TÓXICAS

• Síndromes de abstinência

  Etanol
  Opiácios
  Sedativo-hipnóticos

• Doença cerebral

  Convulsão
  Trauma
  Tumor
  Vascular

• Ambiental

  Hipotermia
  Hipertermia

• Infecção

  Infecções de SNC
  Sepsis

• Metabólico

  Acidose
  Distúrbios eletrolíticos
  Hipoglicemia
  Hipoxia
  Hipercapnia
  Insuficiência hepática
  Tireotoxicose
  Uremia

• Deficiência de vitaminas

  Niacina
  Piridoxima
  Tiamina

Nota: Algumas destas causas não-tóxicas podem ocorrer como complicação de uma intoxicação.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

As manifestações clínicas de alteração de cognição e comportamento associadas com delírio são extremamante variáveis em tipo e gravidade, podem alternar com o tempo. Podem incluir sonolência, ansiedade, inquietação, incapacidade para concentração, perda de memória, agitação, confusão, desorientação, discurso alterado, labilidade emocional e alucinações visuais e auditivas.

Os distúrbios de cognição e comportamento podem determinar que o paciente provoque dano físico a ele mesmo e aos outros.

Outras manifestações clínicas da própria intoxicação também podem ser observadas (síndromes anticolinérgica, beta adrenérgica, serotoninérgica).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Doença psicótica aguda
• Depressão de sistema nervoso central
• Demência
• Distúrbio neuro-vegetativo

INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

O principal papel das investigações biom...