Tratamento de Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico Caxias do Sul, Rio Grande do Sul

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Alvaro Jose Castilhos
(54) 221-4398
Garibaldi 789
Caxias Do Sul, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Gislaine Astir Lunardi Flores
(51) 3012-1739
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Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina do Trabalho

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(54) 313-2307
Tiradentes 420 - Sala 1
Passo Fundo, Rio Grande do Sul
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Alvaro Jose Castilhos
(54) 221-4398
Garibaldi 789
Caxias Do Sul, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina do Trabalho

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Valerie Noronha Menezes Kreutz
(51) 3222-9277
Padre Chagas 147 - Sala 504
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina Estetica

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Jorge David Rocha Zanol
(51) 3333-9393
Nilopolis 145
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Claudete Mariza Dias Correa
(53) 222-1806
Rua Anchieta 2293
Pelotas, Rio Grande do Sul
Especialidade
Patologia

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Flávio Dias Silva
(51) 3341-0100
Av. Andaraí 130
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Thyrso Andrade Machado
(55) 3220-4438
R Av Presidente Vargas 2291
Santa Maria, Rio Grande do Sul
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Carlos Roberto R. Vargas e Cia
(53) 3231-3500
Marechal Floriano Peixoto 508
Rio Grande, Rio Grande do Sul
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Tratamento de Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico

Fornecido por: 

Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico

DEFINIÇÃO

Edema agudo pulmonar cardiogênico é causado por um aumento súbito da pressão em capilares pulmonares, engurgitamento dos vasos pulmonares (sanguíneos e linfáticos), exsudação para o espaço intersticial e espaços intra-alveolares, manifestando-se por dificuldade respiratória em diversos graus.


CAUSAS TÓXICAS

Complicação secundária observada nas intoxicações que causam:

  • Arritmias (bradicardias, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular)
  • Depressão miocárdica (choque)
  • Isquemia miocárdica
  • Hipertensão grave.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Hipervolemia aguda
  • Arritmias cardíacas
  • Drogas depressoras cardíacas
  • Hipertensão
  • Doença valvular esquerda
  • Infarto do miocárdio
  • Miocardite
  • Isquemia miocárdica grave


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Dispnéia, taquipnéia, tosse, expectoração espumante, as vezes escarro sanguinolento e sensação de morte iminente.

Taquicardia, hipertensão ou hipotensão, ritmo de galope, estertores em bases ou generalizados e sibilos.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA)
  • Pneumonite aspirativa
  • Asma
  • Hipersecreção brônquica
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica
  • Edema pulmonar não cardiogênico
  • Broncopneumonia


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial
  • Raio X de tórax
  • Ecocardiograma
  • Eletrocardiograma
  • Eletrólitos séricos, uréia e creatinina


TRATAMENTO

Edema pulmonar agudo é considerado uma emergência médica e o tratamento não pode ser adiado. O tratamento inclui:

  • Posicão sentada ou decúbito elevado.
  • Oxigênio em alta concentração.
  • Nitroglicerina.
  • Furosemida.

Se o paciente não responder às medidas acima, então instituir:

  • Nitroglicerina EV: administração contínua.
  • Pressão Aérea Positiva Contínua (CPAP) - pode ser feita com máscara.
  • Ventilação com Pressão Positiva Intermitente (IPPV) por ventilação mecânica. IPPV deve ser instituída assim que o paciente apresentar qualquer sinal de hipoxia cerebral, choque, Pão2 < 60 mmHg (Fi02 > 0.5), acidose metabólica grave, ou PaCO2 > 60 mmHg.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

Monitorização rigorosa deve ser mantida até melhora do paciente e deve incluir:

  • Pulso e pressão arterial
  • Rítmo cardíaco
  • Débito urinário
  • Oximetria de pulso
  • ECGs e gasometria arterial seriados
  • Pressão da artéria pulmonar

Considerar a investigação e manejo apropriado em qualquer condição alterada ou abaixo da normalidade.


COMPLICAÇÕES TARDIAS

O potencial para complicações tardias depende da duração e gravidade da hipóxia e hipotensão, das medidas diagnósticas e terapêuticas instituídas. Podem ocorrer lesoes cerebrais e renais causa...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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