Tratamento de Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico Timon, Maranhão

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Carla Soares Fortes
(86) 3221-6050
R Olavo Bilac 2300 - Ambulatorio H Sao Marcos
Teresina, Piauí
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Joaquim Vaz Parente - Clam
233-2721
Av Dom Severino 1410
Teresina, Piauí
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Lucia Maria Machado Rego
863-2225
R Primeiro de Maio 1066
Teresina, Piauí
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Angelica T. S. Ramos
(98) 231-2924
Rua Sao Pantaleao 169
Sao Luis, Maranhão
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Icem-Instituto de Cirurgia e Endoscopia
(98) 3232-3011
Rua dos Afogados 241
Sao Luis, Maranhão
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Benedita Andrade Leal de Abreu
R Desembargador Pires de Castro 489 - S
Teresina, Piauí
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Lucia Maria de Miranda Adad
(86) 221-8240
R Governador Raimundo Artur de Vasconcelos 616 - S
Teresina, Piauí
Especialidade
Genética Médica

Dados Divulgados por
Romulo Augusto Moreira Lima
(98) 3232-6504
Rua 1282 - Casa
Sao Luis, Maranhão
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Ibraim Almeida Filho
(98) 3231-3717
Apicum 103 - Centro Médico
Sao Luis, Maranhão
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Nesmel - Neurocirugia e Servicos Medicos Ltda
(98) 3227-4360
av Sambaquis, 28, Qd 2, Calhau
São Luís, Maranhão

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Tratamento de Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico

Fornecido por: 

Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico

DEFINIÇÃO

Edema agudo pulmonar cardiogênico é causado por um aumento súbito da pressão em capilares pulmonares, engurgitamento dos vasos pulmonares (sanguíneos e linfáticos), exsudação para o espaço intersticial e espaços intra-alveolares, manifestando-se por dificuldade respiratória em diversos graus.


CAUSAS TÓXICAS

Complicação secundária observada nas intoxicações que causam:

  • Arritmias (bradicardias, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular)
  • Depressão miocárdica (choque)
  • Isquemia miocárdica
  • Hipertensão grave.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Hipervolemia aguda
  • Arritmias cardíacas
  • Drogas depressoras cardíacas
  • Hipertensão
  • Doença valvular esquerda
  • Infarto do miocárdio
  • Miocardite
  • Isquemia miocárdica grave


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Dispnéia, taquipnéia, tosse, expectoração espumante, as vezes escarro sanguinolento e sensação de morte iminente.

Taquicardia, hipertensão ou hipotensão, ritmo de galope, estertores em bases ou generalizados e sibilos.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Síndrome de angústia respiratória do adulto (SARA)
  • Pneumonite aspirativa
  • Asma
  • Hipersecreção brônquica
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica
  • Edema pulmonar não cardiogênico
  • Broncopneumonia


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial
  • Raio X de tórax
  • Ecocardiograma
  • Eletrocardiograma
  • Eletrólitos séricos, uréia e creatinina


TRATAMENTO

Edema pulmonar agudo é considerado uma emergência médica e o tratamento não pode ser adiado. O tratamento inclui:

  • Posicão sentada ou decúbito elevado.
  • Oxigênio em alta concentração.
  • Nitroglicerina.
  • Furosemida.

Se o paciente não responder às medidas acima, então instituir:

  • Nitroglicerina EV: administração contínua.
  • Pressão Aérea Positiva Contínua (CPAP) - pode ser feita com máscara.
  • Ventilação com Pressão Positiva Intermitente (IPPV) por ventilação mecânica. IPPV deve ser instituída assim que o paciente apresentar qualquer sinal de hipoxia cerebral, choque, Pão2 < 60 mmHg (Fi02 > 0.5), acidose metabólica grave, ou PaCO2 > 60 mmHg.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

Monitorização rigorosa deve ser mantida até melhora do paciente e deve incluir:

  • Pulso e pressão arterial
  • Rítmo cardíaco
  • Débito urinário
  • Oximetria de pulso
  • ECGs e gasometria arterial seriados
  • Pressão da artéria pulmonar

Considerar a investigação e manejo apropriado em qualquer condição alterada ou abaixo da normalidade.


COMPLICAÇÕES TARDIAS

O potencial para complicações tardias depende da duração e gravidade da hipóxia e hipotensão, das medidas diagnósticas e terapêuticas instituídas. Podem ocorrer lesoes cerebrais e renais causa...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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