Tratamento de Edema de Laringe Blumenau, Santa Catarina

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Francisco Salvador Brod Lino
(47) 3336-4660
Rua Capitão Santos 75
Blumenau, Santa Catarina
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Karine Becker Gerent
(47) 3321-4000
Rua Itajai 545
Blumenau, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Aurelio Pacheco Costa Filho
3212-5050
Av Trompowsky 291
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Volnei - Serv de Anatomia Patologica
(48) 622-0289
Patologia Patologia Clínica/Medicina Laboratorial
Tubarao, Santa Catarina
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Newton Dias de Vasconcellos Junior
3224-1616
Av Hercilio Luz 639 - 805
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Hemos Medicina Laboratorial Avancada
(47) 3041-9919
Alameda Rio Branco 680
Blumenau, Santa Catarina
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Joelson Freitas Leite
(47) 3231-0242
Rua Armando Odebrecht 70 sala 308 CENTRO CLINICO SANTA CATARINA
Blumenau, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Daniel Gomes Silva
(48) 9162-0921
Rua Madalena Barbi 81
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Jucilio de Albuquerque Fernandes
3223-1122
Rua Luiz Delfino 86
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Claudio Bernardo H Pereira e Oliveira
322-3767
Av Rio Branco 380 - 602
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
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Tratamento de Edema de Laringe

Fornecido por: 

Edema de Laringe

DEFINIÇÃO

É uma condição caracterizada por um início agudo ou gradual de edema em laringe (cordas vocais / glote), causando rouquidão, tosse rouca ressonante, estridor e desconforto respiratório moderado a grave.


CAUSAS TÓXICAS (Lista parcial - muitos compostos)

  • Vapor de amônia
  • Gás cloro
  • Gás mostarda e outros irritantes usados como armas químicas
  • Gases lacrimejantes
  • Pós, névoas e vapores de ácidos fortes, álcalis e outros compostos corrosivos ou irritantes.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Infecções (crupe, epiglotite)
  • Queimaduras térmicas
  • Trauma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Estridor e rouquidão são os achados principais. Outras manifestações incluem taquipnéia, desconforto respiratório e tosse dolorosa. O esforço de tossir pode produzir petéquias faciais e hemorragia subconjuntival. Laringoespasmo súbito ou obstrução completa das vias aéreas podem ocorrer, levando à hipoxemia aguda e morte.

Geralmente existem outras evidências de exposição aguda aos irritantes químicos, como hiperemia conjuntival, lacrimejamento excessivo e dor de garganta.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Asma
  • Difteria
  • Corpo estranho
  • Cistos e tumores de laringe


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial: quando há evidência de desconforto respiratório agudo (achados podem incluir diminuição do pH , diminuição da pO2, diminuição ou aumento da pCO2)
  • Raio X de laringe e tórax
  • Laringoscopia (realizar com cautela)


TRATAMENTO

Oxigênio úmido.

Intubação traqueal ou traqueostomia em pacientes com obstrução das vias aéreas ou hipoxemia grave.

Nebulização com epinefrina racêmica (adrenalina) pode ser utilizada como medida paliativa temporária se o edema de laringe é causado por angioedema alérgico agudo ou crupe viral; tem algum valor no tratamento do edema de laringe tóxico associado à hiperemia. A oximetazolina pode servir como alternativa se a epinefrina racêmica não for disponível.

Os corticosteróides tem valor incerto e, mesmo quando utilizados via intravenosa, o início do efeito ocorre várias horas após.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

  • Avaliação frequente da permeabilidade de vias aéreas
  • Sinais vitais
  • Oximetria de pulso


COMPLICAÇÕES TARDIAS

  • Lesão permanente da laringe
  • Lesão cerebral por hipoxia


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Anthony Wong, Director, Jabaquara Poisons Centre, São Paulo, Brazil.
Revisão: Cardiff 9/96: V. Afanasiev, M. Burger, T. Della Puppa, L. Fruchtengarten, K. Olsen, J. Szajewski.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fins didáticos, não se automedique, a automedicação pode ser perigosa. Caso necessário procure um médico para maiores informações, ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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