Tratamento de Edema de Laringe Crato, Ceará

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Katia N S Barros de Oliveira
3486-6161
Av Dom Luis 1233
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Jose Pedro Menezes Silva
3267-6625
R Tomas Rodrigues 60
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Luciana Gomes da R Arruda
3272-6414
Av Pontes Vieira 2591
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Maria Lucia Martins de Aragao
3244-2527
R Cel Juca 1367
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Caesar Augustus B Fontes
3368-8995
Av Edson da Mota Correia 714
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Genética Médica

Dados Divulgados por
Amancio de Jesus Ferreira Costa
R Vicente Padilha 512
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Maria de Jesus S de Andrade
3486-6161
Av Dom Luis 1233
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Giovani Magalhaes Martins
3293-1268
Rod Doutor Mendel Steinbruch 3999
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Jose Gonçalves Moreira Filho
(85) 3257-5566
Rua Silva Paulet 2690
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina Intensiva

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Renato de Miranda S Sobrinho
3261-9294
Av Sen. Virgilio Tavora 1901
Fortaleza, Ceará
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
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Tratamento de Edema de Laringe

Fornecido por: 

Edema de Laringe

DEFINIÇÃO

É uma condição caracterizada por um início agudo ou gradual de edema em laringe (cordas vocais / glote), causando rouquidão, tosse rouca ressonante, estridor e desconforto respiratório moderado a grave.


CAUSAS TÓXICAS (Lista parcial - muitos compostos)

  • Vapor de amônia
  • Gás cloro
  • Gás mostarda e outros irritantes usados como armas químicas
  • Gases lacrimejantes
  • Pós, névoas e vapores de ácidos fortes, álcalis e outros compostos corrosivos ou irritantes.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Infecções (crupe, epiglotite)
  • Queimaduras térmicas
  • Trauma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Estridor e rouquidão são os achados principais. Outras manifestações incluem taquipnéia, desconforto respiratório e tosse dolorosa. O esforço de tossir pode produzir petéquias faciais e hemorragia subconjuntival. Laringoespasmo súbito ou obstrução completa das vias aéreas podem ocorrer, levando à hipoxemia aguda e morte.

Geralmente existem outras evidências de exposição aguda aos irritantes químicos, como hiperemia conjuntival, lacrimejamento excessivo e dor de garganta.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Asma
  • Difteria
  • Corpo estranho
  • Cistos e tumores de laringe


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial: quando há evidência de desconforto respiratório agudo (achados podem incluir diminuição do pH , diminuição da pO2, diminuição ou aumento da pCO2)
  • Raio X de laringe e tórax
  • Laringoscopia (realizar com cautela)


TRATAMENTO

Oxigênio úmido.

Intubação traqueal ou traqueostomia em pacientes com obstrução das vias aéreas ou hipoxemia grave.

Nebulização com epinefrina racêmica (adrenalina) pode ser utilizada como medida paliativa temporária se o edema de laringe é causado por angioedema alérgico agudo ou crupe viral; tem algum valor no tratamento do edema de laringe tóxico associado à hiperemia. A oximetazolina pode servir como alternativa se a epinefrina racêmica não for disponível.

Os corticosteróides tem valor incerto e, mesmo quando utilizados via intravenosa, o início do efeito ocorre várias horas após.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

  • Avaliação frequente da permeabilidade de vias aéreas
  • Sinais vitais
  • Oximetria de pulso


COMPLICAÇÕES TARDIAS

  • Lesão permanente da laringe
  • Lesão cerebral por hipoxia


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Anthony Wong, Director, Jabaquara Poisons Centre, São Paulo, Brazil.
Revisão: Cardiff 9/96: V. Afanasiev, M. Burger, T. Della Puppa, L. Fruchtengarten, K. Olsen, J. Szajewski.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fins didáticos, não se automedique, a automedicação pode ser perigosa. Caso necessário procure um médico para maiores informações, ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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