Tratamento de Edema de Laringe Eunápolis, Bahia

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Antonio Roberto Silva Dantas
(71) 3243-3516
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Salvador, Bahia
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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713-2611
Av Anita Garibaldi 1815 - S/109 B C Médico Empresarial
Salvador, Bahia
Especialidade
Genética Médica

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Fanny Gomes Reinel
(73) 3617-2245
Aziz Maron 1117 - Sala 702
Itabuna, Bahia
Especialidade
Medicina Intensiva

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Deraldo Rios Pinheiro
(71) 3312-1204
R Plínio de Lima 1 - Hospital Sagrada Família
Salvador, Bahia
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Adelina Sanches de Melo
(71) 3203-2200
Av Anita Garibaldi 2171
Salvador, Bahia
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Maria de Fátima V Albuquerque
(71) 3243-6963
Av Sete de Setembro 29 - Ed São Luiz S/202
Salvador, Bahia
Especialidade
Medicina do Trabalho

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Idalina M. Santana
(71) 2107-1288
Rua Junqueira Ayres - Shopping Piedade 4º Piso
Salvador, Bahia
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Antonio Emmanuel T Oliveira
(71) 3233-5714
R Melo Moraes Filho 168
Salvador, Bahia
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Agostinho Renato Gobira Alves
(71) 3117-1620
Pç Conselheiro João Alfredo 00 - S/N
Salvador, Bahia
Especialidade
Medicina de Urgência

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Jane Luiza V de Oliveira
(71) 3351-5011
Av Acm 2487 - S/1703 Ed Fernandez Plaza
Salvador, Bahia
Especialidade
Medicina do Trabalho

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Tratamento de Edema de Laringe

Fornecido por: 

Edema de Laringe

DEFINIÇÃO

É uma condição caracterizada por um início agudo ou gradual de edema em laringe (cordas vocais / glote), causando rouquidão, tosse rouca ressonante, estridor e desconforto respiratório moderado a grave.


CAUSAS TÓXICAS (Lista parcial - muitos compostos)

  • Vapor de amônia
  • Gás cloro
  • Gás mostarda e outros irritantes usados como armas químicas
  • Gases lacrimejantes
  • Pós, névoas e vapores de ácidos fortes, álcalis e outros compostos corrosivos ou irritantes.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Infecções (crupe, epiglotite)
  • Queimaduras térmicas
  • Trauma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Estridor e rouquidão são os achados principais. Outras manifestações incluem taquipnéia, desconforto respiratório e tosse dolorosa. O esforço de tossir pode produzir petéquias faciais e hemorragia subconjuntival. Laringoespasmo súbito ou obstrução completa das vias aéreas podem ocorrer, levando à hipoxemia aguda e morte.

Geralmente existem outras evidências de exposição aguda aos irritantes químicos, como hiperemia conjuntival, lacrimejamento excessivo e dor de garganta.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Asma
  • Difteria
  • Corpo estranho
  • Cistos e tumores de laringe


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial: quando há evidência de desconforto respiratório agudo (achados podem incluir diminuição do pH , diminuição da pO2, diminuição ou aumento da pCO2)
  • Raio X de laringe e tórax
  • Laringoscopia (realizar com cautela)


TRATAMENTO

Oxigênio úmido.

Intubação traqueal ou traqueostomia em pacientes com obstrução das vias aéreas ou hipoxemia grave.

Nebulização com epinefrina racêmica (adrenalina) pode ser utilizada como medida paliativa temporária se o edema de laringe é causado por angioedema alérgico agudo ou crupe viral; tem algum valor no tratamento do edema de laringe tóxico associado à hiperemia. A oximetazolina pode servir como alternativa se a epinefrina racêmica não for disponível.

Os corticosteróides tem valor incerto e, mesmo quando utilizados via intravenosa, o início do efeito ocorre várias horas após.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

  • Avaliação frequente da permeabilidade de vias aéreas
  • Sinais vitais
  • Oximetria de pulso


COMPLICAÇÕES TARDIAS

  • Lesão permanente da laringe
  • Lesão cerebral por hipoxia


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Anthony Wong, Director, Jabaquara Poisons Centre, São Paulo, Brazil.
Revisão: Cardiff 9/96: V. Afanasiev, M. Burger, T. Della Puppa, L. Fruchtengarten, K. Olsen, J. Szajewski.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fins didáticos, não se automedique, a automedicação pode ser perigosa. Caso necessário procure um médico para maiores informações, ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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