Tratamento de Edema de Laringe Sete Lagoas, Minas Gerais

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Gustavo Decina Vieira
(31) 3232-0550
Joaquim Gouveia 560
Belo Horizonte, Minas Gerais
Especialidade
Medicina Intensiva

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Marta de Oliveira Rezende
(32) 3215-5194
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Juiz de Fora, Minas Gerais
Especialidade
Medicina Nuclear

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(34) 662-1600
Praca Cel. Adolfo 68
Araxa, Minas Gerais
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Rosangela de Fatima Soares
(37) 3222-0660
Av Antonio o. de Morais 545 - 1001
Divinopolis, Minas Gerais
Especialidade
Medicina de Tráfego

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Emilio Augusto Campos Pereira de Assis
(32) 3215-8006
Vicente Begheli 315
Juiz de Fora, Minas Gerais
Especialidade
Patologia

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Sidney
(31) 8492-1255
Av Prof Alfredo Balena 110
Belo Horizonte, Minas Gerais
Especialidade
Medicina Intensiva

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Eduardo F. Tavares
(32) 3241-6327
Av Rio Branco 2001 sala 1501
Juiz de Fora, Minas Gerais
Especialidade
Nutrologia

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Jose Henrique Macedo Cerqueira
3275-4499
Av do Contorno 9797
Belo Horizonte, Minas Gerais
Especialidade
Patologia

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Maria Angelica Costa Simoes Abdalla
(32) 3217-6498
Rua Constantino Paleta 134
Juiz de Fora, Minas Gerais
Especialidade
Medicina do Trabalho

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LUCIANA MARQUES DA COSTA
25527706
Rua São Paulo893 sala 706
Belo Horizonte, Minas Gerais
Especialidade
Foniatria

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Tratamento de Edema de Laringe

Fornecido por: 

Edema de Laringe

DEFINIÇÃO

É uma condição caracterizada por um início agudo ou gradual de edema em laringe (cordas vocais / glote), causando rouquidão, tosse rouca ressonante, estridor e desconforto respiratório moderado a grave.


CAUSAS TÓXICAS (Lista parcial - muitos compostos)

  • Vapor de amônia
  • Gás cloro
  • Gás mostarda e outros irritantes usados como armas químicas
  • Gases lacrimejantes
  • Pós, névoas e vapores de ácidos fortes, álcalis e outros compostos corrosivos ou irritantes.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Infecções (crupe, epiglotite)
  • Queimaduras térmicas
  • Trauma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Estridor e rouquidão são os achados principais. Outras manifestações incluem taquipnéia, desconforto respiratório e tosse dolorosa. O esforço de tossir pode produzir petéquias faciais e hemorragia subconjuntival. Laringoespasmo súbito ou obstrução completa das vias aéreas podem ocorrer, levando à hipoxemia aguda e morte.

Geralmente existem outras evidências de exposição aguda aos irritantes químicos, como hiperemia conjuntival, lacrimejamento excessivo e dor de garganta.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Asma
  • Difteria
  • Corpo estranho
  • Cistos e tumores de laringe


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial: quando há evidência de desconforto respiratório agudo (achados podem incluir diminuição do pH , diminuição da pO2, diminuição ou aumento da pCO2)
  • Raio X de laringe e tórax
  • Laringoscopia (realizar com cautela)


TRATAMENTO

Oxigênio úmido.

Intubação traqueal ou traqueostomia em pacientes com obstrução das vias aéreas ou hipoxemia grave.

Nebulização com epinefrina racêmica (adrenalina) pode ser utilizada como medida paliativa temporária se o edema de laringe é causado por angioedema alérgico agudo ou crupe viral; tem algum valor no tratamento do edema de laringe tóxico associado à hiperemia. A oximetazolina pode servir como alternativa se a epinefrina racêmica não for disponível.

Os corticosteróides tem valor incerto e, mesmo quando utilizados via intravenosa, o início do efeito ocorre várias horas após.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

  • Avaliação frequente da permeabilidade de vias aéreas
  • Sinais vitais
  • Oximetria de pulso


COMPLICAÇÕES TARDIAS

  • Lesão permanente da laringe
  • Lesão cerebral por hipoxia


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Anthony Wong, Director, Jabaquara Poisons Centre, São Paulo, Brazil.
Revisão: Cardiff 9/96: V. Afanasiev, M. Burger, T. Della Puppa, L. Fruchtengarten, K. Olsen, J. Szajewski.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fins didáticos, não se automedique, a automedicação pode ser perigosa. Caso necessário procure um médico para maiores informações, ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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