Tratamento de Edema de Laringe Vitória de Santo Antão, Pernambuco

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Jonas Francisco do Nascimento
Imperial 137
Vitoria de Santo Antao, Pernambuco
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Centro Clínico Sto Aleixo
(81) 3379-1546
r Sto Aleixo, 510 Santo Aleixo
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Centro de Tratamento Renal Zona Sul Ltda
(81) 2125-5656
r Cel Francisco Galvão, 788 Piedade
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Centro Médico Yapoatan
(81) 3481-1422
r Br de Lucena, 871 Centro
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Clínica Especializada
(81) 3474-3729
r Dr Miguel Arcanjo, 21 an 1 s 18 Piedade
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Clínica Grupo Feirantes
(81) 3476-4175
r Colégio Pr, 35 Cajueiro Seco
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Clínica do Curado 2
(81) 3452-1476
r Leonardo Vinci, 16 c B Curado II
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Centro Clínico Metropolitano
(81) 3481-1202
av Gal Manuel Rabelo, 97 Engenho Velho
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Anatômica
(81) 3461-2335
r Joaquim Nabuco, 280 s 106,Vista Alegre
Recife, Pernambuco

Dados Divulgados por
Centro Clínico de Prazeres
(81) 3476-4373
r Sto Elias, 168 an 1 Prazeres
Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Tratamento de Edema de Laringe

Fornecido por: 

Edema de Laringe

DEFINIÇÃO

É uma condição caracterizada por um início agudo ou gradual de edema em laringe (cordas vocais / glote), causando rouquidão, tosse rouca ressonante, estridor e desconforto respiratório moderado a grave.


CAUSAS TÓXICAS (Lista parcial - muitos compostos)

  • Vapor de amônia
  • Gás cloro
  • Gás mostarda e outros irritantes usados como armas químicas
  • Gases lacrimejantes
  • Pós, névoas e vapores de ácidos fortes, álcalis e outros compostos corrosivos ou irritantes.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Anafilaxia
  • Infecções (crupe, epiglotite)
  • Queimaduras térmicas
  • Trauma


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Estridor e rouquidão são os achados principais. Outras manifestações incluem taquipnéia, desconforto respiratório e tosse dolorosa. O esforço de tossir pode produzir petéquias faciais e hemorragia subconjuntival. Laringoespasmo súbito ou obstrução completa das vias aéreas podem ocorrer, levando à hipoxemia aguda e morte.

Geralmente existem outras evidências de exposição aguda aos irritantes químicos, como hiperemia conjuntival, lacrimejamento excessivo e dor de garganta.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Asma
  • Difteria
  • Corpo estranho
  • Cistos e tumores de laringe


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Gasometria arterial: quando há evidência de desconforto respiratório agudo (achados podem incluir diminuição do pH , diminuição da pO2, diminuição ou aumento da pCO2)
  • Raio X de laringe e tórax
  • Laringoscopia (realizar com cautela)


TRATAMENTO

Oxigênio úmido.

Intubação traqueal ou traqueostomia em pacientes com obstrução das vias aéreas ou hipoxemia grave.

Nebulização com epinefrina racêmica (adrenalina) pode ser utilizada como medida paliativa temporária se o edema de laringe é causado por angioedema alérgico agudo ou crupe viral; tem algum valor no tratamento do edema de laringe tóxico associado à hiperemia. A oximetazolina pode servir como alternativa se a epinefrina racêmica não for disponível.

Os corticosteróides tem valor incerto e, mesmo quando utilizados via intravenosa, o início do efeito ocorre várias horas após.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

  • Avaliação frequente da permeabilidade de vias aéreas
  • Sinais vitais
  • Oximetria de pulso


COMPLICAÇÕES TARDIAS

  • Lesão permanente da laringe
  • Lesão cerebral por hipoxia


AUTORES / REVISORES

Autor: Dr Anthony Wong, Director, Jabaquara Poisons Centre, São Paulo, Brazil.
Revisão: Cardiff 9/96: V. Afanasiev, M. Burger, T. Della Puppa, L. Fruchtengarten, K. Olsen, J. Szajewski.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fins didáticos, não se automedique, a automedicação pode ser perigosa. Caso necessário procure um médico para maiores informações, ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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