Tratamento de Hiperglicemia Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Mais Campo Grande Ms
(67) 3322-2100
Pedro Celestino 2670
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

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Centro Clínico Saúde Integrada
(67) 3321-2600
r 26 Agosto, 2070 Amambaí
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Centro Urologico Urovida
(67) 8126-8565
r Abrão Júliorahe, 1440 Centro
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Clínica Bittencourt
(67) 3324-2211
r 7 de Setembro, 2500 Vila XV de Novembro
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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CFIPS
(67) 3321-6760
r Bahia, 812 Jardim dos Estados
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Lucia Maia Peron
(67) 3325-4041
R Rua da Paz 561 - Sala 04
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Nutrologia

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Centro Medico Jorge Abri
(67) 3321-8921
r Antônio Maria Coelho, 2912 Vila da Saúde
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Clínica Alvorecer
(67) 3326-1461
r Goiás, 1210 Vila Paraíso
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Celso Tabosa, Dr./Ultra-Sonografia Monte Líbano
(67) 3027-6137
r 7 Setembro, 1150 Centro
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Ana Paula Lanza Paes-Pediatra Neonatologista
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r Mar Antilhas, 19 Chácara Cachoeira
Campo Grande, Mato Grosso do Sul

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Tratamento de Hiperglicemia

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Hiperglicemia

DEFINIÇÃO

Hiperglicemia é definida como uma concentração sanguínea de glicose acima de 115 mg/dL (6.3 mmol/L), embora o nível de 150 mg/dL (8.3 mmol/L) é mais frequentemente reconhecido como anormal.


CAUSAS TÓXICAS

  • Aloxano
  • Anfetaminas
  • Agentes Beta-2-adrenérgicos
  • Bloqueadores Beta-1-adrenérgicos
  • Cafeína
  • Bloqueadores de canal de cálcio
  • Cocaína
  • Corticosteróides
  • Dextrose
  • Diazóxido
  • Epinefrina (Adrenalina)
  • Glucagon
  • Ferro
  • Pentamidina
  • Somatotrofina (Hormônio Humano de Crescimento)
  • Streptozocina
  • Teofilina
  • Vacor (PNU)


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Diabetes mellitus
  • Outros distúrbios endócrinos
  • Convulsões
  • Stress com ativação do sistema simpático


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Hiperglicemia moderada não causa sintomas. Com concentrações de glicose sanguínea mais altas, a glicosúria determina diurese osmótica e desidratação. Concentrações muito elevadas (maiores que 600 a 800 mg/dL [33 a 44 mmol/L]) podem causar obnubilação ou coma, resultante da hiperosmolaridade sérica.

Pacientes com hiperglicemia induzida por drogas geralmente apresentam outras manifestações da intoxicação que podem sugerir o diagnóstico. Por exemplo, overdose de salbutamol (albuterol) ou outros agentes beta-adrenérgicos causam taquicardia, pulso amplo, agitação e hipokalemia. Achados similares podem ser vistos na intoxicação por cafeína ou teofilina, ambas também associadas com convulsões em altos níveis. Antagonistas de cálcio como o verapamil causam hiperglicemia acompanhada por hipotensão e alterações da condução cardíaca.

Intoxicações por ferro causam vômitos e diarréia; os comprimidos são radiopacos e são frequentemente visíveis na radiografia abdominal.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Outras causas de coma e desidratação:

  • Hipernatremia (diabetes insipidus)
  • Hipercalcemia
  • Hipovolemia por vômitos, desidratação, etc. Ingestão de álcoois


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

Verificar glicemia rapidamente através de avaliação laboratorial ou testes de sangue capilar por punção digital no leito do paciente. A presença de glicose nos testes de urina sugere elevada concentração sanguínea de glicose.

Eletrólitos séricos

Cetonas séricas

Testes de função renal (uréia, creatinina)


TRATAMENTO

Geralmente, a hiperglicemia induzida por drogas não requer tratamento específico, e as medidas devem ser direcionadas para o tratamento das outras manifestações da intoxicação, como choque e convulsões. Em pacientes com evidência de desidratação, administrar fluidos endovenosos (preferencialmente soro fisiológico). Para glicemias significativamente elevadas, considerar insulina endovenosa.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

A glicemia deve ser monitorizada apenas se atingir níveis mais...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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