Tratamento de Hiperglicemia Santana, Amapá

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(96) 223-4554
Av Raimundo a da Costa 336
Macapa, Amapá
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Joana Silva Carvalho/Hemodiagnostico
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Av. Coaracyunes 890
Macapa, Amapá
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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M. T. R. Goncalves - Me
(96) 3222-2360
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Macapá, Amapá

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(96) 3223-8754
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Macapá, Amapá

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Corpus Diagnostico Medicos
(96) 3223-1177
av Procópio Rola, 104 Central
Macapá, Amapá

Dados Divulgados por
Paulo Roberto Balbino
(96) 3223-0737
Avenida 13 - de Setembro 543
Macapa, Amapá
Especialidade
Medicina do Trabalho

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José Carlos Esteves Gondim
(96) 3217-2200
Av. Raimundo Alvares da Costa 0000 - Posto da UNIMED
Macapa, Amapá
Especialidade
Administração em Saúde

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Sigma
(96) 3223-4188
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(96) 3261-1560
tr Joaquim Gouveia, 160, Alvorada
Macapá, Amapá

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(96) 3222-5699
av José Antônio Siqueira, 751, Laguinho
Macapá, Amapá

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Tratamento de Hiperglicemia

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Hiperglicemia

DEFINIÇÃO

Hiperglicemia é definida como uma concentração sanguínea de glicose acima de 115 mg/dL (6.3 mmol/L), embora o nível de 150 mg/dL (8.3 mmol/L) é mais frequentemente reconhecido como anormal.


CAUSAS TÓXICAS

  • Aloxano
  • Anfetaminas
  • Agentes Beta-2-adrenérgicos
  • Bloqueadores Beta-1-adrenérgicos
  • Cafeína
  • Bloqueadores de canal de cálcio
  • Cocaína
  • Corticosteróides
  • Dextrose
  • Diazóxido
  • Epinefrina (Adrenalina)
  • Glucagon
  • Ferro
  • Pentamidina
  • Somatotrofina (Hormônio Humano de Crescimento)
  • Streptozocina
  • Teofilina
  • Vacor (PNU)


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Diabetes mellitus
  • Outros distúrbios endócrinos
  • Convulsões
  • Stress com ativação do sistema simpático


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Hiperglicemia moderada não causa sintomas. Com concentrações de glicose sanguínea mais altas, a glicosúria determina diurese osmótica e desidratação. Concentrações muito elevadas (maiores que 600 a 800 mg/dL [33 a 44 mmol/L]) podem causar obnubilação ou coma, resultante da hiperosmolaridade sérica.

Pacientes com hiperglicemia induzida por drogas geralmente apresentam outras manifestações da intoxicação que podem sugerir o diagnóstico. Por exemplo, overdose de salbutamol (albuterol) ou outros agentes beta-adrenérgicos causam taquicardia, pulso amplo, agitação e hipokalemia. Achados similares podem ser vistos na intoxicação por cafeína ou teofilina, ambas também associadas com convulsões em altos níveis. Antagonistas de cálcio como o verapamil causam hiperglicemia acompanhada por hipotensão e alterações da condução cardíaca.

Intoxicações por ferro causam vômitos e diarréia; os comprimidos são radiopacos e são frequentemente visíveis na radiografia abdominal.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Outras causas de coma e desidratação:

  • Hipernatremia (diabetes insipidus)
  • Hipercalcemia
  • Hipovolemia por vômitos, desidratação, etc. Ingestão de álcoois


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

Verificar glicemia rapidamente através de avaliação laboratorial ou testes de sangue capilar por punção digital no leito do paciente. A presença de glicose nos testes de urina sugere elevada concentração sanguínea de glicose.

Eletrólitos séricos

Cetonas séricas

Testes de função renal (uréia, creatinina)


TRATAMENTO

Geralmente, a hiperglicemia induzida por drogas não requer tratamento específico, e as medidas devem ser direcionadas para o tratamento das outras manifestações da intoxicação, como choque e convulsões. Em pacientes com evidência de desidratação, administrar fluidos endovenosos (preferencialmente soro fisiológico). Para glicemias significativamente elevadas, considerar insulina endovenosa.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

A glicemia deve ser monitorizada apenas se atingir níveis mais...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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