Tratamento de Hipermagnesemia Florianópolis, Santa Catarina

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Carlos Renato da Silva Fonseca
3248-8778
Rua Arnoldo Candido Raulino 183
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Luiz Henrique Silva
3223-1122
Rua Luiz Delfino 86
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Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Hildebrando Couto Scofano
322-4880
Rua Menino Deus 63 - 507 e 508
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Margareth Bruggemann
3324-1100
Rua Angelo La Porta 64
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Genesis Laboratorio Clinico
(48) 3028-2882
Prefeito Osmar Cunha 486 - Sala 03
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Gil Vicente Machado de Faria
3222-8410
Av Osmar Cunha 183 - 906
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Maria de Fatima Marques da Silva
3226-1212
Rod SC 405 2507
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Irene Vieira Souza
322-4188
Rua Dom Jaime Camara 77 - 601
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Patologia

Dados Divulgados por
Zulmar Vieira Coutinho
3223-1317
Rua Jose Boiteux 34
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Roberto da Costa Telles Ferreira
(48) 3228-9349
R.Ernesto Stodieck 307 - -
Florianopolis, Santa Catarina
Especialidade
Administração em Saúde

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Tratamento de Hipermagnesemia

Fornecido por: 

Hipermagnesemia

DEFINIÇÃO

Concentração sérica de magnésio acima dos valores considerados normais (geralmente 0.8 a 1.2 mmol/L, 1.6 a 2.4 mEq/L, 2.0 a 2.6 mg/dL).


CAUSAS TÓXICAS

Estados de hipermagnesemia geralmente resultam da administração terapêutica excessiva de magnésio ou, pela utilização de doses convencionais na presença de função renal alterada.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Estágio final de doença renal
  • Rabdomiólise
  • Insuficiência adrenal
  • Hipercalcemia hipercalciúrica familiar benigna.


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Magnésio reduz a transmissão neuromuscular e age como depressor do sistema nervoso central. Náusea usualmente aparece com 3 - 5 mEq/L. Sedação, hipoventilação com acidose respiratória, diminuição dos reflexos tendinosos profundos e fraqueza muscular aparecem com 4 - 7 mEq/L. Hipotensão, bradicardia e vasodilatação difusa aparecem com 5 - 10 mEq/L. Paralisia respiratória ocorrre com 10 - 15 mEq/L.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Bradicardia devido a outras causas (antagonistas de beta-adrenoceptor, digoxina, infarto do miocárdio).
  • Alteração do nível de consciência devido a outras causas (overdose de fármacos).
  • Fraqueza muscular devido a outras causas (distrofias musculares).


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

Eletrólitos séricos, uréia, creatinina, glicemia e gasometria arterial são úteis para determinar o diagnóstico e avaliar a gravidade do caso. ECG pode ser necessário para avaliar disrritmias cardíacas.


TRATAMENTO

Tratamento da hipermagnesemia é primariamente direcionado para a remoção da fonte de magnésio e secundariamente para o aumento da remoção, se a concentração sérica encontrada pode resultar em risco de vida. Infusão de cálcio irá produzir uma redução do magnésio sérico rápida mas de curta duração, resultando sempre em dramática melhora das condições clínicas do paciente. Concentrações séricas elevadas de magnésio na presença de insuficiência renal podem requerer hemodiálise.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

Concentrações de Magnésio devem ser monitorizadas durante a intervenção terapêutica. Se a concentração não retornar a níveis considerados normais, correções posteriores podem ser necessárias. Balanço hidroeletrolítrico, avaliação cardíaca e balanço ácido-básico também devem ser monitorizados.


COMPLICAÇÕES TARDIAS

Nenhuma.


AUTORES / REVISORES

Autores: Tim Meredith and Yeong-Liang Lin, Center for Clinical Toxicology, Vanderbilt University Medical Center, USA.
Revisores: Rio de Janeiro, 5.9.97: J.N. Bernstein, E. Birtanov, R. Fernando, H. Hentschel, T.J. Meredith, Y. Ostapenko, P. Pelclova, C.P. Snook, J. Szajewski.
Tradutor: Dr Ligia Fruchtengarten, Março 99.

Fonte: IPCS INTOX

Obs.: O tratamento proposto é apenas para fins didáticos, não se automedique, a automedicação pode ser perigosa. Caso necessário ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
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