Tratamento de Hipoglicemia São Paulo, São Paulo

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Luiz Eduardo Vitagliano
(11) 3505-2012
R. Maestro Cardim 769 - Bloco 2 Audit. Interna
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Sandra Podóloga
(11) 7830-5454
Atendimento Delivery
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Estetica

Dados Divulgados por
Arturo Frick Carpes
(11) 5573-1970
Alameda dos Nhambiquaras 159.
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial

Dados Divulgados por
Claudio Pericles
+55 11 26453092
Av. Eng. Luiz Carlos Berrini 1297/ 61
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Elkis Furlanetto Ct Diag An Clin
Av. Angelica 2250
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Jose Roberto Araujo Lima
(11) 3846-7973
R. Barra do Peixe 18
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Cleber Sartorio
(11) 8358-6556
Rua Joquim Felicio 146 - 13 B
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Preventiva e Social

Dados Divulgados por
Mauro Fisberg
(11) 5575-3875
Rua Borges Lagoa 1080 - 603
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Endrigo Emanuel Giordani
(11) 8635-3195
Dr. Altino Arantes 870
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Vanderley Alfredo Madeira da Fonseca
(11) 5542-9244
Jacucaim 104
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Tratamento de Hipoglicemia

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Hipoglicemia

DEFINIÇÃO

Hipoglicemia é a concentração da glicose sangüínea abaixo do nível normal de 3,3 a 6,3 mmol/L (60 a 115 mg/dL). Os sintomas são prováveis quando a concentração de glicose no sangue cai abaixo de 2,5 mmol/L (45 mg/dL).


CAUSAS TÓXICAS

Comuns

  • Etanol
  • Insulina
  • Sulfoniluréias e drogas hipoglicemiantes relacionadas∗

    Acetohexamida
    Clorpropamida
    Glibenclamida
    Glibomurida
    Gliclasida
    Glipisida
    Gliquidona
    Glisentida
    Glisolamida
    Glisoxapida
    Gliburida
    Glibuzole
    Glicopiramida
    Gliciclamida
    Glimidina
    Tolasamida
    Tolbutamida

Incomuns

  • Fruto Ackee (Fruto da Jamaica - emético)
  • Alcoois (isopropil, metanol)
  • Bloqueadores Beta-adrenérgicos
  • Cocaína
  • Disopiramida
  • Etionamida
  • Haloperidol
  • Medicamentos a base de ervas/ plantas (vários)
  • Mebanazina (inibidor Mão)
  • Opióides
  • Orfenadrina
  • Oxitetraciclina
  • Pentamidina
  • Perhexilina
  • Vacina contra Coqueluche
  • Propoxifeno
  • Quinino
  • Ritodrina
  • Salicilatos
  • Sulfonamidas
  • Vacor (PNU) - efeito transitório

∗ Biguanidas orais (metilformina, fenformina) podem causar acidose láctica severa mas normalmente não causam hipoglicemia grave.


CAUSAS NÃO TÓXICAS

  • Doenças Endócrinas
  • Falência hepática
  • Insulinoma
  • Desnutrição


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

As manifestações clínicas da hipoglicemia são muito variadas e é importante considerar este diagnóstico em todo paciente com alteração do nível de consciência. Pacientes com hipoglicemia leve podem estar agitados ou confusos, enquanto aqueles com hipoglicemia grave podem apresentar coma profundo ou convulsões. Déficits neurológicos focais semelhantes aos causados por acidente vascular cerebral agudo podem ocorrer. Sintomas associados podem incluir tremores, taquicardia, diaforese, assim como hipotermia em alguns pacientes.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Em pacientes com confusão, estupor ou coma, considerar a possibilidade de overdose por drogas hipnótico-sedativas, agentes anticolinérgicos, opióides ou etanol. Tremores, taquicardia e sudorese podem estar associados com drogas estimulantes tais como cocaína ou anfetaminas.

Convulsões podem ser causadas por uma grande variedade de drogas ou venenos.


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Controles de glicemia podem ser obtidos em 1 a 2 minutos usando o sangue capilar colhido dos dedos e um analisador portátil movido à bateria ou, testes de fita. Idealmente, o sangue deve ser colhido para análises de laboratório antes da administração de glicose exógena, entretanto, não deve retardar desnecessariamente sua administração.
  • Eletrólitos do Soro
  • Testes de função hepática.

Avaliações de concentrações no soro de sulf...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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