Tratamento de Hipomagnesemia Mogi das Cruzes, São Paulo

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Lycurgo Tostes de Andrade
(43) 3323-9784
Duque de Caxias 1980 - 204
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Especialidade
Medicina Legal

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(19) 3534-7040
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Dimen - Ribeirão Preto
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Ribeirao Preto, São Paulo
Especialidade
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Francisco Carlos Quevedo
(14) 621-2553
Rua Paissandu 1080
Jau, São Paulo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Ana Maria Cristina de Campos Aguiar
(11) 3221-8867
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Sorocaba, São Paulo
Especialidade
Medicina do Trabalho

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Toebaldo Carvalho
(11) 4221-1791
Rua Nilo Peçanha 46
Sao Caetano Do Sul, São Paulo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Marcio Henrique de Oliveira Mattos
(11) 3965-2783
R Luis Vasconcelos 35
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina do Trabalho

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Maria Mercedes Granja
(11) 3079-3000
Rua Urussui 92 - 125
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

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Oduvaldo Goes
(11) 3069-7193
R.Dr.Ovídio Piresa de Campos 225 - Vigilância Sanitária
São Paulo, São Paulo
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Administração em Saúde

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Cleber Sartorio
(11) 8358-6556
Rua Joquim Felicio 146 - 13 B
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Preventiva e Social

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Tratamento de Hipomagnesemia

Fornecido por: 

Hipomagnesemia

DEFINIÇÃO

Concentração de Magnésio sérico abaixo da variação normal de 0.8 a 1.2 mmol/L, 1.6 a 2.4 mEq/L ou 2.0 a 2.6 mg/dL.


CAUSAS TÓXICAS

  • Alcoolismo
  • Anfotericina
  • Aminoglicosídeos
  • Beta agonistas
  • Cisplatina
  • Ciclosporina
  • Diuréticos
  • Ácido fluorídrico
  • Laxantes
  • Pentamidina
  • Teofilina


CAUSAS NÃO-TÓXICAS

  • Perda renal congênita de Magnésio
  • Diabetes mellitus
  • Hiperparatireoidismo
  • Hipertireoidismo
  • Ingestão inadequada de Magnésio
  • Pancreatite
  • Hiperaldosteronismo primário
  • Diarréia prolongada
  • Drenagem gástrica prolongada
  • Transplante renal
  • Nutrição parenteral total


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

As manifestações clínicas são inespecíficas, variáveis e não são muito bem  correlacionadas com a concentração sérica de Magnésio. Inicialmente, anorexia, náusea, vômitos, letargia e fraqueza podem ocorrer. Os principais sintomas da  deficiência de Magnésio consistem em parestesia, cãimbras musculares, irritabilidade, diminuição da atenção e confusão mental. Alterações físicas refletem a associação com hipocalcemia e pode incluir sinais de Trousseau e Chvostek positivos, tremores, hiperreflexia, movimentos peculiares dos dedos descritos como " tetania atetóide" e, algumas vezes, convulsões.

Arritmias cardíacas, distúrbios de condução, fibrilação ventricular e parada cardíaca podem ocorrer em pacientes com hipocalemia coexistente.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Hipocalcemia
  • Hipocalemia
  • Alterações neurológicas que aumentam os reflexos tendinosos profundos (atrofia muscular primária progressiva)
  • Convulsões devido a outras causas


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Magnésio sérico
  • Cálcio e Fósforo séricos
  • Sódio, cloro e bicarbonato séricos
  • Testes de função renal (uréia, creatinina)
  • ECG
  • Gasometria arterial


TRATAMENTO

No tratamento da deficiência de Magnésio, é importante detectar e corrigir quaisquer deficiências associadas de Potássio e Cálcio.

Na deficiência de Magnésio leve, a recuperação dos estoques do organismo ocorre rapidamente após receber dieta rica em Magnésio. Em casos de deficiência mais grave, a administração de Magnésio parenteral é segura e efetiva, mas deve ser usada  cuidadosamente em pacientes com insuficiência renal.

A administração de Magnésio por via oral pode causar diarréia.


EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO

O tratamento da hipomagnesemia moderada à grave deve incluir admissão hospitalar com monitorização hemodinâmica, estado neurológico e eletrólitos séricos.

Durante o tratamento de reposição, o Magnésio sérico e reflexos tendinosos profundos devem ser monitorizados cuidadosamente, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Se o paciente se tornar fraco ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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