Tratamento de Hiponatremia Alegrete, Rio Grande do Sul

Encontre tratamento de hiponatremia em Alegrete. Conheça os profissionais especializados desta área em sua região, aproveite e leia nossos artigos com tutoriais, dicas e informações relevantes sobre este assunto.

Jairo Aparicio Andrade Bueno
(51) 3330-3658
Ramiro Barcelos 1819 - 101
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Valerie Noronha Menezes Kreutz
(51) 3222-9277
Padre Chagas 147 - Sala 504
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina Estetica

Dados Divulgados por
Valerie Noronha Menezes Kreutz
051 36010723
rua bento gonçalves 1049
Osorio, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina Estetica

Dados Divulgados por
Gisele Finkler da Fonseca
(51) 3231-0688
Rua Grao Para 36
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Alexandre Guedes Marcolla
513-2275
R Andradasdos 1711 - Sl. 204
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
GISLAINE ROCHA DE QUADROS
(51) 8171-2976
Consultório de Fonoaudiologia em Canoas
Canoas, Rio Grande do Sul
Especialidade
Foniatria

Dados Divulgados por
Alvaro Jose Castilhos
(54) 221-4398
Garibaldi 789
Caxias Do Sul, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Suzana dos Santos
(51) 3226-5947
Professor Annes Dias 154 - 601
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Flávio Dias Silva
(51) 3341-0100
Av. Andaraí 130
Porto Alegre, Rio Grande do Sul
Especialidade
Medicina de Família e Comunidade

Dados Divulgados por
Carlos Roberto R. Vargas e Cia
(53) 3231-3500
Marechal Floriano Peixoto 508
Rio Grande, Rio Grande do Sul
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

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Tratamento de Hiponatremia

Fornecido por: 

Hiponatremia

DEFINIÇÃO

Concentração sérica de Sódio menor que 135 mmol/L (mEq/L).


CAUSAS TÓXICAS

Secundária à ingestão excessiva de água

  • Fluidos orais excessivos
  • Fluidos endovenosos hipotônicos

Secundária à perda de Sódio excessiva

  • Diuréticos
  • Síndrome de secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH) desencadeada por drogas

    Amitriptilina e outros antidepressivos tricíclicos
    Carbamazepina
    Clorpropamida e Tolbutamida
    Clofibrate
    Ciclofosfamida e Vincristina
    Fluoxetina
    Inibidores da monoamino oxidase
    Antiinflamatórios não-esteróides
    Oxitocina
    Fenotiazínicos
    Somatostatina
    Tiotixene


CAUSAS NÃO-TÓXICAS

  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Diarréia
  • Hipotireoidismo
  • Doença hepática
  • Deficiência de mineralocorticóide (Doença de Addison)
  • Nefropatia
  • Polidipsia psicogênica
  • Hiponatremia pós operatória
  • Rehidratação com fluidos hipotônicos
  • SIADH por causas não-tóxicas:

    AIDS
    Carcinomas
    Alterações de SNC
    Dor ou stress pós operatório
    Infecções e lesões pulmonares
    Vômitos


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Pacientes com hiponatremia podem ser letárgicos ou confusos. Convulsões e coma podem ocorrer com concentrações séricas de Sódio muito baixas (menor que 110 a 120 mmol/L), especialmente quando a concentração cai rapidamente. A hiponatremia que se desenvolve mais lentamente pode ser melhor tolerada.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Pseudohiponatremia pode ser produzida pela tranferência de água do espaço  extracelular para o espaço intracelular, que pode resultar de hiperlipidemia ou hiperglicemia.


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Sódio sérico
  • Potássio, cloro e bicarbonato séricos
  • Testes de função renal (uréia, creatinina)
  • Glicemia (para excluir hiperglicemia como causa de pseudohiponatremia)
  • Provas de função hepática
  • Cálcio e Magnésio séricos
  • Sódio urinário
  • Osmolaridade urinária (Os testes mais úteis para determinar a causa da hiponatremia são Sódio urinário e osmolaridade urinária. SIADH está  associada com osmolaridade urinária elevada. Altas concentrações de Sódio urinário sugerem perda renal de sais, que pode ser decorrente do uso de diuréticos ou nefropatia. Baixas concentrações de Sódio urinário e baixa osmolaridade urinária sugerem ingesta excessiva de água livre)
  • Osmolaridade sérica,albumina, triglicérides (para excluir pseudohiponatremia)


TRATAMENTO

O tratamento deve ser instituído com cautela, porque a correção rápida e excessiva da hiponatremia pode causar lesão cerebral. O objetivo do tratamento deve ser aumentar o Sódio sérico em uma velocidade menor que 1 mmol/L/hora ou 25 mmol/L/dia. Em pacientes assintomáticos, 0.5 mmol/L/hora seria adequado. Obter medidas freq...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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