Tratamento de Hiponatremia Brasília, DF

Encontre tratamento de hiponatremia em Brasília. Conheça os profissionais especializados desta área em sua região, aproveite e leia nossos artigos com tutoriais, dicas e informações relevantes sobre este assunto.

Tatiana Maia Jorge de Ulhôa Barbosa
(61) 3245-6668
Setor Hospitalar Local Sul 716 - Qda 716 Conjunto &Quot;C&Quot;
Brasilia, DF
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Andrea Franco Amoras Magalhaes
(61) 3429-5246
Scn Qd 06 Conj a Bl C 2 - Asa Norte
Brasilia, DF
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Pasteur Medicina Diagnostica
(61) 3346-3121
Seps 712 - /912 Conj. B Bloco 04 Lojas 02/03 Sl 103
Brasilia, DF
Especialidade
Genética Médica

Dados Divulgados por
Alano Batista Maranhão
(61) 3468-3979
Ql 04 - Conj. 05 - Casa 10
Brasilia, DF
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Gestor Serviços
(61) 3327-1841
cln 201 Bl A, s/n sl 123 Asa Norte
Brasília, DF

Dados Divulgados por
Ursula Tatiana Farias Rodrigues
(61) 3321-0005
Shs Bloco C Sala 302 - Edifício Brasil 21
Brasilia, DF
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Ana Cláudia da Câmara Sousa
(61) 3226-2477
Srtvs Q 701 - Conjunto L Bloco 02 N 30 Sala 115
Brasilia, DF
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Maria da Graca dos Santos
Shls 716 - Torre Ii Sala 120 Centro Clínico Sul
Brasilia, DF
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Ecomed
(61) 3037-7007
cln 211 Bl A, s/n cj F sl 4 A Sul
Brasília, DF

Dados Divulgados por
R.C
(61) 3447-4666
SEPN 516 Bl F, s/n lt 10 lj 154
Brasília, DF

Dados Divulgados por
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Tratamento de Hiponatremia

Fornecido por: 

Hiponatremia

DEFINIÇÃO

Concentração sérica de Sódio menor que 135 mmol/L (mEq/L).


CAUSAS TÓXICAS

Secundária à ingestão excessiva de água

  • Fluidos orais excessivos
  • Fluidos endovenosos hipotônicos

Secundária à perda de Sódio excessiva

  • Diuréticos
  • Síndrome de secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH) desencadeada por drogas

    Amitriptilina e outros antidepressivos tricíclicos
    Carbamazepina
    Clorpropamida e Tolbutamida
    Clofibrate
    Ciclofosfamida e Vincristina
    Fluoxetina
    Inibidores da monoamino oxidase
    Antiinflamatórios não-esteróides
    Oxitocina
    Fenotiazínicos
    Somatostatina
    Tiotixene


CAUSAS NÃO-TÓXICAS

  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Diarréia
  • Hipotireoidismo
  • Doença hepática
  • Deficiência de mineralocorticóide (Doença de Addison)
  • Nefropatia
  • Polidipsia psicogênica
  • Hiponatremia pós operatória
  • Rehidratação com fluidos hipotônicos
  • SIADH por causas não-tóxicas:

    AIDS
    Carcinomas
    Alterações de SNC
    Dor ou stress pós operatório
    Infecções e lesões pulmonares
    Vômitos


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Pacientes com hiponatremia podem ser letárgicos ou confusos. Convulsões e coma podem ocorrer com concentrações séricas de Sódio muito baixas (menor que 110 a 120 mmol/L), especialmente quando a concentração cai rapidamente. A hiponatremia que se desenvolve mais lentamente pode ser melhor tolerada.


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Pseudohiponatremia pode ser produzida pela tranferência de água do espaço  extracelular para o espaço intracelular, que pode resultar de hiperlipidemia ou hiperglicemia.


INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

  • Sódio sérico
  • Potássio, cloro e bicarbonato séricos
  • Testes de função renal (uréia, creatinina)
  • Glicemia (para excluir hiperglicemia como causa de pseudohiponatremia)
  • Provas de função hepática
  • Cálcio e Magnésio séricos
  • Sódio urinário
  • Osmolaridade urinária (Os testes mais úteis para determinar a causa da hiponatremia são Sódio urinário e osmolaridade urinária. SIADH está  associada com osmolaridade urinária elevada. Altas concentrações de Sódio urinário sugerem perda renal de sais, que pode ser decorrente do uso de diuréticos ou nefropatia. Baixas concentrações de Sódio urinário e baixa osmolaridade urinária sugerem ingesta excessiva de água livre)
  • Osmolaridade sérica,albumina, triglicérides (para excluir pseudohiponatremia)


TRATAMENTO

O tratamento deve ser instituído com cautela, porque a correção rápida e excessiva da hiponatremia pode causar lesão cerebral. O objetivo do tratamento deve ser aumentar o Sódio sérico em uma velocidade menor que 1 mmol/L/hora ou 25 mmol/L/dia. Em pacientes assintomáticos, 0.5 mmol/L/hora seria adequado. Obter medidas freq...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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