Tratamento de Taquicardia Ventricular São Paulo, São Paulo

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Hiran Rodrigues de Souza Junior
(11) 3348-4000
Av. Lins de Vasconcelos 356
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Maykyol Avaroma Melgar
(11) 2029-7222
Rua Terenas 161
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Rita Kaarkoski
36751211
Rua Cardoso de Almeida 1991
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Oduvaldo Goes
(11) 3069-7193
R.Dr.Ovídio Piresa de Campos 225 - Vigilância Sanitária
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Elkis Furlanetto Ct Diag An Clin
Av. Angelica 2250
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Nuclear

Dados Divulgados por
Valdemiro de Souza Lima Júnior
(11) 2799-3381
Celso Garcia 2294
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina do Trabalho

Dados Divulgados por
Sandra Podóloga
(11) 7830-5454
Atendimento Delivery
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Estetica

Dados Divulgados por
Wu Chi Haur
(11) 3209-0112
Praça Santo Agostinho 70 - Conjunto 11
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Preventiva e Social

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Luciana Campos Nascimento
(11) 9114-6454
Rua Dr. Veiga Filho 351 - Cj. 181
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Legal

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Aldemir Natucci Rizzo
(11) 3266-5819
Avenida Paulista 575 - Conjunto 507
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina do Trabalho

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Tratamento de Taquicardia Ventricular

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Taquicardia ventricular (TV) é um ritmo cardíaco complexo, originário nos ventrículos. Geralmente a freqüência cardíaca é regular, entre 150 a 200 batimentos por minuto. Há dissociação entre a atividade atrial e ventricular. A freqüência rápida e a dissociação átrio-ventricular (A-V) podem levar à redução do enchimento cardíaco, com baixo débito, hipotensão e parada cardíaca.

Taquicardia Ventricular Atípica (também conhecida como TV polimórfica ou Torsades de Pointes) é um tipo particular de TV associado com intervalo QT prolongado.


CAUSAS TÓXICAS

Muitas substâncias tóxicas causam taquicardia ventricular. Indivíduos com doença cardíaca isquêmica de base estão particularmente em risco.

Exemplos importantes incluem:

Taquicardia ventricular:

  • Acônito (encontrado em certos preparados herbais chineses)
  • Anfetaminas e outros estimulantes relacionados
  • Glicosídeos cardíacos (digoxina, digitoxina)
  • Hidrato de cloral
  • Fluorocarbonetos clorados
  • Cocaína
  • Quinidina e outros antiarrítmicos tipo 1a
  • Quinino
  • Teofilina
  • Antidepressivos tricíclicos
  • Taquicardia Ventricular Atípica (Torsades de Pointes):

    • Amiodarona
    • Antihistamínicos (terfenadina e astemizole)
    • Arsênico
    • Fluoreto
    • Quinidina e outros antiarrítmicos tipo 1a
    • Tioridazina


    CAUSAS NÃO TÓXICAS

    • Infarto agudo do miocárdio ou isquemia
    • Insuficiência cardíaca congestiva
    • Doença intrínsica do sistema de condução
    • Hipocalemia
    • Hipocalcemia
    • Síndromes congênitas com alargamento do QT


    MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

    As características clínicas da taquicardia ventricular variam dentro de um largo espectro, de acordo com o débito cardíaco e a perfusão de órgão-alvo. Parada cárdio-respiratória pode ser observada, ou o paciente pode apresentar choque com hipotensão, diaforese, confusão mental ou síncope. Ocasionalmente o paciente pode estar aparentemente assintomático, especialmente indivíduos jovens previamente saudáveis.

    No caso de TV atípica, os pacientes podem apresentar abruptos episódios de tontura, fraqueza ou síncope.


    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    Taquicardia sinusal ou supraventricular acompanhada de complexo QRS alargado.

    Vários agente tóxicos podem causar alargamento dos complexos QRS, incluindo:

    • Cloroquina e drogas relacionadas
    • Difenidramina
    • Fenotiazínicos (especialmente tioridazina)
    • Propoxifeno
    • Quinidina e outros antiarrítmicos tipo 1a e 1c
    • Quinino
    • Antidepressivos tricíclicos


    INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

    Um monitor cardíaco é essencial para determinar a atividade elétrica do coração; iniciar a monitorização cardíaca imediatamente e manter observação contínua.

    • ECG
    • Eletrólitos séricos (incluindo potássio, cálcio e magnésio)
    • Gasometria arterial
    • Oximetria de ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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