Tratamento de Taquicardia Ventricular São Paulo, São Paulo

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Ana Claudia Montezino
(11) 3285-2685
R. Carlos Sampaio 304 cj.112
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Jose Roberto Araujo Lima
(11) 3846-7973
R. Barra do Peixe 18
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Ivan Fernandes da Silva
(11) 3283-5233
Paulista 509 - Cj. 1107
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Maykyol Avaroma Melgar
(11) 2029-7222
Rua Terenas 161
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina Intensiva

Dados Divulgados por
Rita Kaarkoski
36751211
Rua Cardoso de Almeida 1991
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Nutrologia

Dados Divulgados por
Luiz Eduardo Vitagliano
(11) 3505-2012
R. Maestro Cardim 769 - Bloco 2 Audit. Interna
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Masayuki Nakagawa Junior
(11) 3078-0716
Rua Tabapuã 821 - Cj 66
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Administração em Saúde

Dados Divulgados por
Fernando Luiz Morales Novaes
(11) 2063-7769
Avenida Nazare 1619/1621. Ipiranga
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Medicina de Tráfego

Dados Divulgados por
Reynaldo Augusto Machado
R Martiniano de Carvalho 883
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

Dados Divulgados por
Arturo Frick Carpes
(11) 5573-1970
Alameda dos Nhambiquaras 159.
São Paulo, São Paulo
Especialidade
Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial

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Tratamento de Taquicardia Ventricular

Fornecido por: 

Taquicardia ventricular (TV) é um ritmo cardíaco complexo, originário nos ventrículos. Geralmente a freqüência cardíaca é regular, entre 150 a 200 batimentos por minuto. Há dissociação entre a atividade atrial e ventricular. A freqüência rápida e a dissociação átrio-ventricular (A-V) podem levar à redução do enchimento cardíaco, com baixo débito, hipotensão e parada cardíaca.

Taquicardia Ventricular Atípica (também conhecida como TV polimórfica ou Torsades de Pointes) é um tipo particular de TV associado com intervalo QT prolongado.


CAUSAS TÓXICAS

Muitas substâncias tóxicas causam taquicardia ventricular. Indivíduos com doença cardíaca isquêmica de base estão particularmente em risco.

Exemplos importantes incluem:

Taquicardia ventricular:

  • Acônito (encontrado em certos preparados herbais chineses)
  • Anfetaminas e outros estimulantes relacionados
  • Glicosídeos cardíacos (digoxina, digitoxina)
  • Hidrato de cloral
  • Fluorocarbonetos clorados
  • Cocaína
  • Quinidina e outros antiarrítmicos tipo 1a
  • Quinino
  • Teofilina
  • Antidepressivos tricíclicos
  • Taquicardia Ventricular Atípica (Torsades de Pointes):

    • Amiodarona
    • Antihistamínicos (terfenadina e astemizole)
    • Arsênico
    • Fluoreto
    • Quinidina e outros antiarrítmicos tipo 1a
    • Tioridazina


    CAUSAS NÃO TÓXICAS

    • Infarto agudo do miocárdio ou isquemia
    • Insuficiência cardíaca congestiva
    • Doença intrínsica do sistema de condução
    • Hipocalemia
    • Hipocalcemia
    • Síndromes congênitas com alargamento do QT


    MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

    As características clínicas da taquicardia ventricular variam dentro de um largo espectro, de acordo com o débito cardíaco e a perfusão de órgão-alvo. Parada cárdio-respiratória pode ser observada, ou o paciente pode apresentar choque com hipotensão, diaforese, confusão mental ou síncope. Ocasionalmente o paciente pode estar aparentemente assintomático, especialmente indivíduos jovens previamente saudáveis.

    No caso de TV atípica, os pacientes podem apresentar abruptos episódios de tontura, fraqueza ou síncope.


    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    Taquicardia sinusal ou supraventricular acompanhada de complexo QRS alargado.

    Vários agente tóxicos podem causar alargamento dos complexos QRS, incluindo:

    • Cloroquina e drogas relacionadas
    • Difenidramina
    • Fenotiazínicos (especialmente tioridazina)
    • Propoxifeno
    • Quinidina e outros antiarrítmicos tipo 1a e 1c
    • Quinino
    • Antidepressivos tricíclicos


    INVESTIGAÇÕES RELEVANTES

    Um monitor cardíaco é essencial para determinar a atividade elétrica do coração; iniciar a monitorização cardíaca imediatamente e manter observação contínua.

    • ECG
    • Eletrólitos séricos (incluindo potássio, cálcio e magnésio)
    • Gasometria arterial
    • Oximetria de ...

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Fonte do texto: Saúde em Movimento
Banco de dados de médicos e clínicas: Doctoralia
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